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产后失血伤阴
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) lose blood and impair yin at post partum
拚音 CHANHOUSHIXUESHANGYIN
别名 西医:子宫复旧不全
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多由产时失血过多,冲任空虚所致。病理变化有三,一是血虚而阴亏,胞脉失养,肠道失濡,筋脉失荣;二是血虚而气弱,运行无力,血流不杨;三是失血伤津,阴不敛阳,虚阳外浮。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多由产时失血过多,冲任空虚所致。病理变化有三,一是血虚而阴亏,胞脉失养,肠道失濡,筋脉失荣;二是血虚而气弱,运行无力,血流不杨;三是失血伤津,阴不敛阳,虚阳外浮。本证根本在于血虚,尔后变生他证。见于产后腹痛产后大便难、产后发热产后身痛等病中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 产后小腹隐痛喜按,恶露量少,色淡清稀;大便干燥,数日不解,或解时艰涩难下;或产后失血过多,低热不退,头晕目眩,心悸少寐;或遍身关节疼痛,肢体痠楚麻木。舌质淡红,苔少,脉细无力。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 补血,养阴,益气。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:肠宁汤加减:当归12克、熟地30克、阿胶12克、党参15克、山药15
克、续断15克、白芍15克、麦冬12克、甘草6克。水煎取汁约300毫升,阿胶烊化冲服,日分2次温服,每日1剂。
2.加减变化:若阴亏血燥,大便干结者,加火麻仁12克、柏子仁12克、生首乌15
克;若恶露过期不止,量少色淡者,加鹿角胶l5克、艾叶炭6克:产后发热,午后为甚;属阴虚内热者,去熟地、党参,加生地30克、地骨皮12克;盗汗烦热者,加煅牡蛎30克、小麦30克;乳汁缺乏或清稀量少者,加黄芪15克、木通12克;乳汁自出,乳房柔软,加五味子12克、芡实12克;产后身痛,肢体痠楚,去熟地、阿胶,加黄芪15克、桂枝6克、鸡血藤30克。
(二)外敷药物
1.当归、肉桂各等份,为末,醋调成泥,敷调关元穴,每日1换,7天为1疗程。
用于治疗产后腹痛
2.当归、苁蓉各等份,研末,醋调后敷脐。用于治疗产后大便难。
(三)饮食疗法
1.患者宜食具有补益性质的食品,针对病情选用补血、养阴或补气的食物,如鱼、肉、禽、蛋、乳;木耳红枣、花生仁、芝麻、红糖、米酒等。
2.忌食寒凉、克伐、辛燥等伤津耗气之品。
3,食疗方:(1)当归生羊肉汤:羊肉250克,洗净切块;当归15克、生姜5片,
同放砂锅中,加水1000毫升炖汤,熟后加调料适量,吃肉喝汤,隔日1料,分3次服。用于产后腹痛。
(2)花生芝麻糊:花生米30克、芝麻15克,入锅内炒熟后研末,加红糖适量,用沸
水冲搅拌成糊,日l料,7天为1疗程。用于产后大便难。
(3)猪蹄花生汤:带爪猪蹄2只,去毛洗净,花生米100克,同置锅内,加水1000毫
升,文火煮汤,服时加食盐少许。日1料,分三次服,5天1疗程。用于产后缺乳
(4)鲫鱼汤:鲜鲫鱼一尾(约150克),去鳞、腮及肠杂,洗净,用油少许稍煎,加
水800毫升,煮至鱼熟汤白,加少许调味服食。日1料,分2次食用,5天为1疗程。用于产后缺乳。
(5)鸡血藤煲鸡蛋:鸡血藤30克、鸡蛋2个,加水600毫升同煮,蛋熟后去壳再煮
片刻,加红糖适量,饮汁吃蛋。每日1料,7天为l疗程。用于产后身痛。
施治要点:
(一)由于分娩耗力、产创和出血,产后元气亏损,失血伤阴在所难免,故有“产后以大补气血为先,虽有杂证,以末治之”之说,然而欲补其虚,当先察其虚之所在,若阳废气弱者,宜温补元气;若阴血匮耗者,宜大补阴血;若肝肾不足,奇经空虚,则宜补益肝肾,充养冲任;若脾胃虚弱,化源不足,须调补后天,使脾健能运,后天有本,气血振作,诸疾平伏。
(二)产后虚损之证,专事药补使其气充血盈,脏腑强健还觉功力稍逊,宜配合饮
食调养,食饵缓补,一无服药之苦,二免缺乳之患,子母于婴皆是有益无害。
(三)产后用药,贵乎平正,凡峻剂克伐,均在所忌,如产后便难之证,则不可峻
猛通泻以损元气,当以补养气血,添津生液为治,增水行舟,方为稳妥,如予麻仁丸之类,即可获效。
(四)新产每多留瘀,本证若见虚中挟瘀之候,则应于补益之中行祛瘀之法,寓消
于补之中,不可胶柱鼓瑟,致犯虚虚实实之诫。
中药
针灸 1.针刺:取穴关元、气海、膈俞、足三里、三阴交,大便燥结加照海、支沟,中等刺激,用补法。每次10~20分钟,每日1次,7天为1疗程。
2.艾灸:艾条灸关元、足三里、三阴交,每次10分钟,每日1次,7天为l疗程。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.产褥期要保证充分休息,产妇居室要温暖舒适、干燥清洁,衣着宜清洁干燥,注意产褥卫生,禁止房事。
2.加强产后体质锻炼,促进子宫复旧和身体复原,保持情绪稳定,避免精神刺激,以保证乳汁通畅。
康复
预防
历史考证
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