| 疾病名称（英文) | heat excess of lung (children ) |
| 拚音 | XIAOERFEIREZHISHENG |
| 别名 | 西医:小儿急性支气管炎,肺炎 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证多由外感风邪，入肺化热，或里热素盛，灼伤肺金而致。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证多由外感风邪，入肺化热，或里热素盛，灼伤肺金而致。其时，邪热炽盛，而正气未衰，正邪交争；呈现一派里热实证之象，其病位在肺。常见于小儿咳嗽和肺炎喘嗽等疾病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 壮热，咳嗽频作，甚或气急，痰黄粘稠。烦躁不安，面赤唇红，鼻咽干燥，口渴引饮，便干或溏，溲黄而短。舌红苔黄，脉象数大，指纹青紫。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 清热泻肺，止咳平喘。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)泻白散合苏葶丸为主加减：桑白皮9克、地骨皮9克、苏子6克、葶苈子6克、黄芩6克、莱菔子3克、甘草3克。本方适用于以咳为主，气急不甚明显者。 (2)石膏汤(或黄连解毒汤、或泻心汤、或凉膈散)为主加减：石膏15～60克、黄连3克、黄柏3克、黄芩6克、栀子4.5克、麻黄4.5克。本方适用于以喘为主，病情严重者。以上方药，每日1剂，取汁100～200毫升，微温，分3～4次服。 2．加减变化：若大便秘结，加大黄6～9克(后下)；大便稀薄，加葛根6克，石膏减量，或用生山药15克水煎代茶饮；高热不退，加用紫雪丹，或使用清肺注射液、清开灵注射液静脉滴注；喘剧痰多，加用猴枣散；麻疹疹出不透见有本证，加升麻6克、牛蒡子9克、紫草9克。 (二)外敷药物 1．黄芩10克、黄连l0克、大黄10克，共研细末，用热酒调匀，置于前胸剑突部，保留2小时，重证换药再敷。 2．生大黄末9克、生枳实末9克、鲜松柏1把、青萝卜中节3寸、生姜l块、带根葱白3寸、麸子半碗、黄酒l怀，共捣烂置锅内炒热，用纱布分包，轮流置于前胸，至鼻尖及面部有汗为止。 (三)灌肠疗法 1．石膏300克、桂枝20克、赤芍20克、麻黄10克、甘草5克，本方适用于冬季。 2．石膏300克、桂枝6克、赤芍6克、麻黄6克，本方适用于春夏季。先将石膏研细末置1000毫升水中，煎30分钟，加桂枝、赤芍、甘草等药再煎15分钟，最后加麻黄煎15分钟。此为头煎共60分钟。二煎30分钟，2次共煎取药液300毫升，装瓶备用。用量为每公斤体重3毫升，保留灌肠。 3．黄芩15克、鱼腥草20克、板蓝根15克、银花15克、牛蒡子15克、大黄5克、防风15克、荆芥15克、葛根l5克、柴胡15克、生石膏20克，浓煎至200毫升，乳儿每次20毫升，幼儿每次30毫升，日2～3次，保留灌肠。灌肠前药液应加温至37℃。 施治要点: (一)本证邪热炽盛，正气未衰，施治当以攻邪为主。其邪热在肺，应以清泻肺热为治。原则当以“热者寒之”为法，然而具体遣方用药，宜视病之轻重，分别予以甘寒、辛寒、直至苦寒，如桑白皮、石膏和黄芩之类。 (二)小儿脏腑娇嫩，形气末充，苦寒有伐生发之气，儿科临证所用不多。但对本证邪热鸱张者，一般清热之品，势必无功，又非苦寒之剂莫属。选用苦寒，可依据便秘之有无，或单用芩连直折，或加用大黄，“以泻代清”。 (三)本证多见于外感热病中，小儿之病传变迅速，部分患儿虽已出现本证，并以此为主，但表卫之邪尚未解除。遇此等情况；治疗可略作变通，如内服选用石膏汤加减的，当还其解表清里剂之本来面目，将麻黄加量，不去豆豉；若灌肠选用已制备好的方1、方2，也不必增加麻桂，而只需覆取微汗，以助药力。凡此种种，不外清解里热，辅以解表发汗之变法也。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 取穴肺俞、膻中、定喘、列缺、尺泽，手法宜简练，取泻法。 |
| 推拿按摩 | 清肺经400次，推天河水600次，退六腑600次，分推膻中1分钟，按揉肺俞15次，分推肩胛骨100次，椎脊400次，按揉丰隆l0次。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．保持室内空气流通，温度以18～20℃，湿度以55％～60％为宜。2．随时巡视，严密观察病情，谨防热极生变。3．本证患儿大多食欲不振，可鼓励进食，不宜勉强喂饲，应以饮水为当务之急。所食可选牛奶、果汁、菜汤、瘦肉汤、稀饭和面条等相对清淡，易于消化的流质或半流质膳食。辛辣香燥，均为其所不宜。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
