| 疾病名称（英文) | excess at chong-qi |
| 拚音 | CHONGQISHANGNI |
| 别名 | 西医:子宫内膜异位症,经前期紧张综合征,妊娠剧吐 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证多由素性抑郁，或患怒伤肝，肝郁化火，冲脉隶于阳明而附于肝，肝旺则冲气上逆，发为此证。冲为血海，经前冲脉气盛，或血海盈满，冲气上逆，经血走而不守，随气而行，直犯上窍，发为逆经；妊娠之际，阴血下聚养胎，血壅气盛热随冲气上逆，挟痰干胃发为恶阻；冲气上逆，气逆化火，逼乳汁外泄，发为乳汁自出。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证多由素性抑郁，或患怒伤肝，肝郁化火，冲脉隶于阳明而附于肝，肝旺则冲气上逆，发为此证。冲为血海，经前冲脉气盛，或血海盈满，冲气上逆，经血走而不守，随气而行，直犯上窍，发为逆经；妊娠之际，阴血下聚养胎，血壅气盛热随冲气上逆，挟痰干胃发为恶阻；冲气上逆，气逆化火，逼乳汁外泄，发为乳汁自出。病位在肝，涉及胃、肾、肺，以逆而上冲为主要病理机转，见于经行吐衄、经行头痛、妊娠恶阻、子悬、产后乳汁自出等病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 经前或经期吐血、衄血量或多或少，色鲜红或暗红，头晕耳鸣，咽干口渴，月经量少或不行；或经行头部巅顶掣痛，头目晕眩，呕吐酸苦，胸满胁痛，甚或喘急，烦躁不安；或产后乳汁自出，量多质稠，乳房胀痛，烦躁易怒。舌质红，苔薄 黄，脉细数，或滑数，或弦数。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 抑肝，平冲，降逆。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)顺经汤加减：熟地30克、茯苓15克、白芍12克、当归10克、荆芥炭6克、牛膝15克、丹皮10克、栀子10克、川楝10克、白茅根30克。本方适用于经行吐衄者。 (2)丹栀逍遥散加减：丹皮10克、栀子10克、生地30克、夏枯草30克、生牡蛎30克、茯苓15克、白芍12克、甘草6克。本方适用于经行头痛、产后乳汁自出者。 (3)苏叶黄连汤加减：苏叶10克、黄连6克、半夏12克、陈皮6克、竹茹10克、乌梅10克、茯苓15克、甘草6克。本方适用于妊娠恶阻者。以上方药，水煎取汁约300毫升，1日2～3次，恶阻患者宜少量频服，每日l剂。 2．加减变化：若经行吐衄，血量较多者，基本方(1)加茜草12克、血余炭10克；虚火上炎，灼伤肺阴，潮热咳嗽者，生地易熟地，加沙参15克、麦冬15克；肾阴亏损，腰痠耳鸣，加女贞子15克、旱莲草15克；若经行头目胀痛，基本方(2)加钩藤12克、白蒺藜12克、菊花10克；妊娠剧吐不止，阴液耗损，舌红口干时；基本方(3)加麦冬12克、玉竹12克、生地15克。 (二)外敷药物 丁香15克、半夏20克，共为细末，以生姜30克煎浓汁调成糊状，取适量敷脐，每日1次。治疗妊娠恶阻。 (三)静脉注射疗法 适用于重症恶阻阴液亏损严重者。静脉滴注生津注射液(玄参、麦冬、生地等)500～1000毫升，每日1次，有电解质紊乱者，先静脉滴注平衡液，再用本品。 (四)蒸气吸入法藿香10克、砂仁6克、生姜6克，沸水泡后，令患者用口鼻趁热吸入药气，1日3次，每日1剂。适用于妊娠恶阻者。 (五)酒精灌耳法为治疗妊娠恶阻的一种方法，先用酒精棉球少许塞入患者外耳道，然后用滴管滴入75％酒精约2毫升入耳孔内，双侧灌注，5～10分钟后，嘱其进食。此法可通过酒精刺激外耳道口的穴位和外耳道皮肤的经络，有降逆止呕，开胃消食的作用。 (六)饮食疗法 (1)鲫鱼l条(约200克左右)剖腹去肠肚，塞入砂仁粉3克，用豆粉封口，蒸熟食用，每日1条，连食1周，用于妊娠恶阻。 (2)鲜柠檬500克去皮、核，切块，加白糖250克，渍l天，放入锅内小火熬至汁快干时，拌白糖少许，随意食用。用于妊娠恶阻者。 (3)柚子皮20克切碎，水煎代茶。适用于妊娠恶阻。 (4)薯蓣半夏粥：半夏30克，清水淘洗至无味，加水煎煮40分钟，去渣取汁约1000毫升，调入山药细末，煎成粥糊状，加白糖适量，稍凉后频频食之，每日1剂。用于妊娠恶阻。 (5)雪耳炖冰糖：雪耳10～20克，洗净后用冷开水浸1小时，发胀后拣去杂物，加冷开水及冰糖适量，隔水炖2～3小时后即可服食。本方用于经行咯血、衄血者。施治要点: (一)经行吐衄一证，青年妇女多见，常以血热气逆而发，治当以“热者清之”、“逆者平之”为法，清热凉血，引血下行。然根据症情不同，所重脏腑也有差异，如以吐血为主者，重在肝胃；以咯血、鼻衄为主者，重在肺肾；以齿衄为主者，重在胃肾。一般而言，清肝用丹栀、清肾用知柏、清肺用子芩、清胃用竹茹，似无特别之处，然平冲降逆，引血下行，使逆错之经复循常道是本证治疗的关键。川牛膝、锻牡蛎、石决明、代赭石等的适情选用已为临床治疗常规。 (二)本证之恶阻，虽属冲气上逆所致，但本归胃气不强而使冲气干犯，治疗应以照顾胃气为要，诸如重镇降逆苦寒伐胃之品不宜滥用，且重降之剂容易伤动胎气，故不可不慎。 (三)妊娠呕吐若服药亦吐者，可加姜计数滴入药中，或以姜汁涂舌面：或予姜粉舔服后再给药。如呕吐剧烈，用药无效，出现发热黄疸时，及时考虑中止妊娠。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．针刺：(1)取穴足三里(双侧)，在进食前刺入，捻转刺激至有针感后，即嘱患 者进食，食毕留针约20分钟。(2)主穴中脘，配穴阳陵泉、太冲，轻刺激l0～20分钟，留针10分钟，每日1次。 2．灸法；先灸背俞，后灸中脘、膻中，共15分钟，每日1次。 3．穴位吸引疗法：穴位吸引疗法是利用“穴位吸引器”的物理作用造成穴位及其周围组织的充血水肿，以达到对穴位及其周围有关经络的良性刺激而发挥治疗作用。对于恶阻不能进食的患者，用“穴位吸引器”吸紧中脘穴后，嘱患者立即进食，在食后15～20分钟时，放去负压，取下吸引器。可于每次食前使用1次。 4．穴位封闭疗法：用盐酸氯丙嗪25毫克，维生素B1注射液100毫克，分别吸入2 支5毫升注射器内，垂直刺入脾俞、胃俞穴，有针感时将药物缓慢注入。胃俞穴注射氯丙嗪，脾俞穴注射维生素B1，每日1次，3次为1疗程，轻者用1疗程，重者2疗程。注意背部穴位刺入不宜太深，以免损伤内脏；注射后宜卧床1天，以防发生用氯丙嗪后直立性休克。 5．穴位注射疗法：用黄芩注射液注入背俞、臀部压痛点、足三里或阳陵泉。亦可用板蓝根注射液。痰多取肺俞、三阴交。每日1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
