疾病名称(英文) | deficiency and cold in uterus |
拚音 | BAOGONGXUHAN |
别名 | 西医:闭经,痛经,慢性宫颈炎,不孕症,胎儿宫内发育迟缓 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证由于先天不足,或后天所伤,致使阳气匮乏,胞宫失于温养,气血生化不足而引起的一类证候。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 证本届虚,虽亦可兼挟寒、瘀等标实之候,然终归属虚,阳虚仍为其本,多见于月经后期、月经量少、闭经、崩漏、痛经、带下、不孕症、妊娠腹痛、胎萎不长等病中。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 月经后期而来,经行量少,渐至停闭不行;或突发血崩,血色淡薄;或妊娠腹痛;或胎萎不长;或不孕。小腹冷痛,喜温喜按,带下量多,色白清稀,腰痠腿软,畏寒肢冷,大便溏薄。舌淡苔薄白,脉沉迟而弱。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 助阳暖宫。施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:艾附暖宫丸加减:艾叶l0克、香附12克、当归12克、白芍15克、川芎10克、熟地15克、续断15克、吴萸6克、黄芪15克、肉桂6克。水煎取汁约300毫升,热服,1日2~3次,每日1剂。 2.加减变化:溲清便溏者,去当归,加补骨脂12克、巴戟天10克、白术12克;经行腹痛,加小茴6克、桂枝6克;虚寒出血,色淡质清者,去川芎,艾叶炒炭用,加炮姜6克、阿胶15克;带下清稀量多,加鹿角霜12克、桑螵蛸15克;妊娠腹痛,去川芎、肉桂,重用白芍20克,加甘草6克;胎萎不长,加红参6克、紫河车15克;婚后久不受孕,小腹发凉,加仙茅15克、紫石英15克、覆盆子12克。 (二)外敷药物 1.当归、吴萸、乳香、没药、肉桂、细辛各50克,樟脑3克,共为末。用时取药末3克,用黄酒数滴拌成糊状,于经前3天敷脐,护伤膏固定,药干则更换1次,经来3天取下,每日1次;用于治疗痛经。 2.艾叶30克、川椒15克、盐30克,同炒热后,装布包,慰于小腹,上盖热敷灵一袋以保温,日l~2次。 (三)饮食疗法 (1)艾姜蛋酒汤:鸡蛋2个、艾叶10克、生姜15克、米酒100毫升,同煮至蛋熟后去完再煮数分钟,饮汁吃蛋,每日1料,用于痛经。经前7天开始,服至经净。 (2)狗肉姜枣汤:狗肉200克,洗净切块,生姜10克切片,加水后炖至快熟时加大枣10枚,熟后分次服食。 (3)枸杞羊肾粥:枸杞30克洗净,羊肾一对,去腺脂膜洗净,切成细丁,生姜3片,粳米适量,同放锅内熬粥,吃时少加调味。 (4)河车葱姜汤:取新鲜胎盘一具,漂洗去尽血筋,切块,加生姜3片,葱白3根炖汤,熟后加少许食盐服食。 施治要点: (一)性温助阳药物的选择与配伍均宜妥善照顾“女子以血为本”的生理特点,遵循“善补阳者,必于阴中求阳”之旨,药物不可辛温燥烈,以温润为宜,慎用桂附,少用椒姜,多择菟丝巴戟之类。若非用桂附不能化其冰寒者,也须配伍地黄、枸杞、枣皮之属,水中补火,拯阴兴阳。 (二)虚寒崩漏者,治当温而止之,因临床较为少见,用药极须稳审。一般而言,温阳不宜桂附,养血不赖归芎,以防辛煤走窜耗阴动血,拟用鹿角胶、巴戟天、狗脊、党参、黄芪等药温阳益气,阴中求阳,较为稳妥。 (三)本证阳虚为本,虚寒为标,经未行之前当以补虚为主,经行之际则以温阳为要,俟其阳复脑暖,自无阴霾之虞。病势和缓者,可与艾附暖宫丸剂缓图,经前始用汤药调治,亦有同效。 (四)本证多发于冬令气候严寒时节,此时用药其量可重,若在夏季试投温补,适体内阳气旺盛之时,借天暑之热以助药性之热,温煦胞宫,振奋阳气,可望收取不易之效。 |
中药 | |
针灸 | 1.针刺:取关元、三阴交、足三里、公孙穴,于经净后开始,隔日1次,10次为1疗程。 2.发泡灸:经前10天取中极穴,隔以附片,用底径1厘米之艾柱,灸至穴位周围 红晕直径达5厘米以上(约需10壮),复以消毒敷料,胶布固定,数小时后灸处起水 泡,由小而大,直径可达1~2厘米,水泡待其自行吸收。如观察数月不效,仿前法置关元穴灸。本法用于痛经、不孕。 |
推拿按摩 | 先按压腰骶两侧痛敏感点5~7分钟,然后以关元穴为中心揉压小腹7~10分钟,双侧三阴交3~5分钟,并加揉压足三里、公孙穴。每日1次,10次为1疗程。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | 患者居室宜温暖干燥,避免感寒受凉,注意气候变化,及时保暖,特别是下腹下肢保暖,经期严禁涉水冒雨,贪凉饮冷。平时要加强锻炼,增加体质,重视饮食起居,保证充分休息和睡眠,勿使过劳。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |