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胞宫虚寒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) deficiency and cold in uterus
拚音 BAOGONGXUHAN
别名 西医:闭经,痛经,慢性宫颈炎,不孕症,胎儿宫内发育迟缓
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证由于先天不足,或后天所伤,致使阳气匮乏,胞宫失于温养,气血生化不足而引起的一类证候。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 证本届虚,虽亦可兼挟寒、瘀等标实之候,然终归属虚,阳虚仍为其本,多见于月经后期、月经量少、闭经、崩漏、痛经、带下、不孕症、妊娠腹痛、胎萎不长等病中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 月经后期而来,经行量少,渐至停闭不行;或突发血崩,血色淡薄;或妊娠腹痛;或胎萎不长;或不孕。小腹冷痛,喜温喜按,带下量多,色白清稀,腰痠腿软,畏寒肢冷,大便溏薄。舌淡苔薄白,脉沉迟而弱。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 助阳暖宫。施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:艾附暖宫丸加减:艾叶l0克、香附12克、当归12克、白芍15克、川芎10克、熟地15克、续断15克、吴萸6克、黄芪15克、肉桂6克。水煎取汁约300毫升,热服,1日2~3次,每日1剂。
2.加减变化:溲清便溏者,去当归,加补骨脂12克、巴戟天10克、白术12克;经行腹痛,加小茴6克、桂枝6克;虚寒出血,色淡质清者,去川芎,艾叶炒炭用,加炮6克、阿胶15克;带下清稀量多,加鹿角霜12克、桑螵蛸15克;妊娠腹痛,去川芎、肉桂,重用白芍20克,加甘草6克;胎萎不长,加红参6克、紫河车15克;婚后久不受孕,小腹发凉,加仙茅15克、紫石英15克、覆盆子12克。
(二)外敷药物
1.当归、吴萸、乳香没药、肉桂、细辛各50克,樟脑3克,共为末。用时取药末3克,用黄酒数滴拌成糊状,于经前3天敷脐,护伤膏固定,药干则更换1次,经来3天取下,每日1次;用于治疗痛经。
2.艾叶30克、川椒15克、盐30克,同炒热后,装布包,慰于小腹,上盖热敷灵一袋以保温,日l~2次。
(三)饮食疗法
(1)艾姜蛋酒汤:鸡蛋2个、艾叶10克、生姜15克、米酒100毫升,同煮至蛋熟后去完再煮数分钟,饮汁吃蛋,每日1料,用于痛经。经前7天开始,服至经净。
(2)狗肉姜枣汤:狗肉200克,洗净切块,生姜10克切片,加水后炖至快熟时加大枣10枚,熟后分次服食。
(3)枸杞羊肾粥:枸杞30克洗净,羊肾一对,去腺脂膜洗净,切成细丁,生姜3片,粳米适量,同放锅内熬粥,吃时少加调味。
(4)河车葱姜汤:取新鲜胎盘一具,漂洗去尽血筋,切块,加生姜3片,葱白3根炖汤,熟后加少许食盐服食。
施治要点:
(一)性温助阳药物的选择与配伍均宜妥善照顾“女子以血为本”的生理特点,遵循“善补阳者,必于阴中求阳”之旨,药物不可辛温燥烈,以温润为宜,慎用桂附,少用椒姜,多择菟丝巴戟之类。若非用桂附不能化其冰寒者,也须配伍地黄、枸杞、枣皮之属,水中补火,拯阴兴阳。
(二)虚寒崩漏者,治当温而止之,因临床较为少见,用药极须稳审。一般而言,温阳不宜桂附,养血不赖归芎,以防辛煤走窜耗阴动血,拟用鹿角胶、巴戟天、狗脊党参、黄芪等药温阳益气,阴中求阳,较为稳妥。
(三)本证阳虚为本,虚寒为标,经未行之前当以补虚为主,经行之际则以温阳为要,俟其阳复脑暖,自无阴霾之虞。病势和缓者,可与艾附暖宫丸剂缓图,经前始用汤药调治,亦有同效。
(四)本证多发于冬令气候严寒时节,此时用药其量可重,若在夏季试投温补,适体内阳气旺盛之时,借天暑之热以助药性之热,温煦胞宫,振奋阳气,可望收取不易之效。
中药
针灸 1.针刺:取关元、三阴交、足三里、公孙穴,于经净后开始,隔日1次,10次为1疗程。
2.发泡灸:经前10天取中极穴,隔以附片,用底径1厘米之艾柱,灸至穴位周围
红晕直径达5厘米以上(约需10壮),复以消毒敷料,胶布固定,数小时后灸处起水
泡,由小而大,直径可达1~2厘米,水泡待其自行吸收。如观察数月不效,仿前法置关元穴灸。本法用于痛经、不孕。
推拿按摩 先按压腰骶两侧痛敏感点5~7分钟,然后以关元穴为中心揉压小腹7~10分钟,双侧三阴交3~5分钟,并加揉压足三里、公孙穴。每日1次,10次为1疗程。
中西医结合治疗
护理 患者居室宜温暖干燥,避免感寒受凉,注意气候变化,及时保暖,特别是下腹下肢保暖,经期严禁涉水冒雨,贪凉饮冷。平时要加强锻炼,增加体质,重视饮食起居,保证充分休息和睡眠,勿使过劳。
康复
预防
历史考证
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