| 疾病名称（英文) | heat syndrome at chongren |
| 拚音 | CHONGRENREZHENG |
| 别名 | 西医：功能失调性子宫出血，流产，盆腔炎，产褥期感染 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证有虚实之分。实热者，由素体阳盛，或过食辛燥，热伏冲任；或感受热邪；或七情过度，五志化火，热扰冲任所致。虚热者，由素体阴虚，或久病失血伤阴，水亏火旺，热伤冲任而成。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证有虚实之分。实热者，由素体阳盛，或过食辛燥，热伏冲任；或感受热邪；或七情过度，五志化火，热扰冲任所致。虚热者，由素体阴虚，或久病失血伤阴，水亏火旺，热伤冲任而成。冲为血海，任主胞胎，冲任有热，势必迫血动胎，使经水泛溢、胎元损漏。初起尚有虚实之分，日久血去阴伤，多呈虚热之候。常见于月经先期、月经过多、经期延长、崩漏、经间期出血、经行吐衄、胎漏、产后发热、产后恶露不绝等病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 月经周期提前，经量增多，经期延长，或经血非时暴下，或淋漓不止；或经间期阴道出血；或经行吐衄；或孕后胎漏下血；或产后发热，恶露不绝；血色鲜红，或深红质稠，小腹刺痛，面色红赤，口渴喜饮，带下黄稠，小便黄赤，大便燥结，舌红苔黄，脉数；或两颧赤，五心烦热，舌红苔少，脉细数。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 清热，凉血，养阴。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)清经散加减：丹皮12克、地骨皮10克、白芍12克、生地15克、黄柏l2克、青蒿10克。本方适用于冲任实热证。 (2)两地汤加减：生地15克、地骨皮l0克、玄参l5克、麦冬12克、白芍12克、阿胶10克。本方适用于冲任虚热证。以上方药，水煎取汁300毫升，阿胶烊化冲服，日2～3次，每日1剂。 2．加减变化：若冲任实热迫血妄行，出血量多者，基本方(1)加地榆炭15克、茜草15克；血热气虚，倦怠气短者，加黄芪l5克、太子参15克；肝郁化热，胁胀烦躁，口苦脉弦者，加栀子10克、夏枯草l5克、生牡蛎20克以泻火平肝；若热甚化毒，或产后感受邪毒，证见血色紫黯，秽如败酱，加败酱草30克、红藤15克、二花l5克、益母草20克以解毒祛瘀；血热挟瘀，小腹刺痛，经血有块者，加三七末6克冲服；经行吐衄，加川牛膝15克引血下行；虚热出血，量多质清者，基本方(2)加女贞子15克、旱莲草30克养阴止血；出血量少，淋漓不止者，加荆芥炭6克、乌贼骨15克；若胎漏下血，加续断15克、苧麻根15克；热伏日久，气阴两伤，神疲口渴者，加太子参15克、麦冬l2克、五味子10克。 (二)外敷药物 当归、赤芍、泽兰、丹参、三棱、莪术、鳖甲、透骨草、穿破石等量共研末，装入布袋，蒸热后敷于下腹，每日1～2次，每次20～30分钟，经期停用。用于热结成瘀，小腹刺痛者。 (三)灌肠疗法 红藤、败酱草、蒲公英、紫花地丁各30克，赤芍、桃仁各15克，浓煎取汁约150毫升，保留灌肠，每日1次，每次1剂，7天为1疗程，经期停用。用于热毒蕴结者。(四)阴道冲洗疗法 适用于慢性盆腔炎，用蒲公英、败酱草各30克，三棱、莪术、赤芍各15克，煎取汁1000毫升，待温度在38℃左右时，倒入阴道冲洗器内。患者取膀胱截石位，抬高臀部，将冲洗管插入阴道，缓慢灌入药液约20分钟，冲洗后取高臀位仰卧l5分钟。经后第3天开始，每日1次，经期停用。 (五)肛门栓塞法慢性盆腔炎症可用野菊花栓肛门栓塞法，于每晚睡前30分钟放入肛门内约7～10厘米处，每次l粒，10天为1疗程。 (六)饮食方法 (1)芹菜藕片汤：鲜芹菜l50克，洗净切段；鲜藕l50克，洗净切片。锅内加适量食油烧熟后，将芹菜、藕片倒入，加调味适量炒后，加水500毫升，煮熟后分2～3次服用。每日1剂，7天为1疗程。本方适用月经先期、经期延长、月经过多和崩漏。(2)鸡冠花蛋汤：白鸡冠花30克，洗净，加水300毫升，煮至200毫升，去渣，再将鸡蛋2个去壳倒入沸汁中煮熟。日1料，分2次服，5天为1疗程。本方适用于月经过多、崩漏。 (3)黄芩木耳蒸猪腰：猪腰1个洗净切片，木耳30克温水浸洗后，与黄芩30克共置陶瓷盛器内，酌加调料，隔水用旺火蒸至猪腰熟透，去黄芩后服食，日1料，分2～3次食用，5天为1疗程。本方适用于妊娠早期胎动漏血者。(4)荷叶冬瓜汤：将新鲜卷心荷叶1～2张洗净，撕成小方块；鲜冬瓜500克洗净切片，加水300毫升，煲汤，加适量食盐调味，饮汤食冬瓜，日1料，5天为1疗程。本方适用于妊娠、产后发热，或产后下血者。 施治要点: (一)冲任之热治之以寒，亦即热者清之之法，抑其沸腾之势，清源遏流，宁静血海，冲任得固血不妄溢。然苦寒泻降之连柏之类，则宜慎用，以免苦寒伤阴之弊，宜用清滋之品，傅青主氏所云：“必须于补阴之中行止崩之法”殆即此意。崩漏下血，慎用归、芎之走而不守，可与丹皮、生地、地榆、茅根之类，亦可用大剂量炒白芍(15～20克)，取其酸收入肝，炒黑重用，更增敛阴遏流之效，血去阴伤，治当养血敛肝，兼固血海。 (二)治之寒凉因为大法，然若适逢经期，则不可不慎。血沟蕴热本应导其从经水而泄，如经期徒执清热凉血之法，恐有冰伏致瘀之弊，故宜加用活血行气调经之品，以为未雨绸缪之计。 (三)治疗本证当因人制宜：青春少女，肾精未充，肾气未实，当于补肾之中行清热之法；中年妇女，经孕产乳，肝血耗损，故须于养肝之中行清热之法；老年妇女，肾气渐衰，阴虚生热，则宜于滋阴之中行清热之法。 (四)产后发热，热伤营血，高热神昏者，宜加紫雪丹、安宫牛黄丸之列，不可拘于“产后宜温”之囿，必要时按温病论治，俟热退之后，仍随产后调治。若值夏季，提防产后中暑而热，适时加以清暑泄热之品，以符“因时制宜”之旨。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．针刺：取穴血海、行间、三阴交，每于月经干净时开始针刺，隔日1次，10次 为1疗程。用于月经过多、崩漏等。 |
| 推拿按摩 | 背部斜摩法：患者俯卧，医者以一手四指掌侧并置或两手四指掌侧并置于肩胛冈上肩中俞、肩外俞及曲垣穴处，自上向内下按摩至对侧肝俞及魄门穴处，反复操作2～5分钟。隔日1次，10次为1疗程。用于慢性盆腔炎。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．热证出血者，大多来势急骤，出血量多，病情变化快，故须密切注意患者阴道 出血情况，尤其崩中和产后大出血者，定时观察血压、体温、心率等全身情况，防止出现失血性休克。妊娠下血者，要注意腹痛和阴道出血情况，掌握中止妊娠的指针。 2．产后高热不退者，势急症重，要加强护理，患者取半卧位，以利恶露的排出和 瘀毒的局限，保持空气流通，注意外阴部清洁，防止上行感染。给予易于消化、富于营养和维生素食物。多饮水，必要时给予物理降温。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
