| 疾病名称（英文) | accumulation of water and heat |
| 拚音 | YANGMINGSHUIREHUJIE |
| 别名 | 西医:急慢性肾盂肾炎,尿路结石,膀胱炎 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证为临床常见的急性证候，多由阳明病误下后，余热未清，津液受伤，又引起水热互结；或少阴阴虚，邪从热化，耗伤津液，水道失于通利，发展而成。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证为临床常见的急性证候，多由阳明病误下后，余热未清，津液受伤，又引起水热互结；或少阴阴虚，邪从热化，耗伤津液，水道失于通利，发展而成。证属正虚邪实之候，正虚，是肾阴不足，津液亏损；邪实，则为邪客膀胱，水热互结。其病位虽以下焦膀胱为主，然往往波及多个脏腑如心、肾等，使病情变得错综复杂。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 发热，渴欲饮水，小便不利，心烦不得眠，或咳嗽、呕恶、下利，舌质红，苔薄黄，脉细致。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 滋阴润燥，清热利水． 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶(烊化)、滑石各9克。本方适用 于阴液耗伤，水热互结者。上五味药，加水800毫升，先煮四味，取400毫升，去滓，再入阿胶烊尽，温服140毫升，日三服。 2．加减变化：若水热互结，小便不通，脐下硬痛者，可加木通6克、桑根白皮9 克；水蓄膀胱，肢体肿满，小便不通者，可加赤茯苓15克、防己9克、桑根白皮(炙)12克；热结膀胱，小便急数，或白膏如马遗，可加木通5克、车前草15克；热结膀胱，小便赤涩阵痛者，可加萹蓄l2克、瞿麦10克、琥珀末(另包冲服)6克；热伤血络，有尿血者，可加白茅根13克、茜草根l0克、小蓟12克，并可配合使用民间验方凤尾草全草30～60克、冰糖15克，浓煎服。亦可配合使用桉叶浸膏片、100％桉叶液等内服。 (二)饮食疗法 (1)三味饮：赤小豆50克、绿豆30克、鲜芦根100克。洗净芦根加水先煮20分钟，去渣加赤小豆和绿豆煮熟食用。本方适用于湿热未清；小便不利或结石内聚者。 (2)酸梅汤：鲜梅子100克(打碎)、玉米须50克、四川大金钱草50克，水煎取汁，加适量蜂蜜，代茶饮。本方功可清热利湿，利尿排石。 (3)．绿豆芽汁：鲜绿豆芽500克，洗净，以洁净的纱布绞挤取汁。调加白糖适量，不拘量，频代茶饮。本方功可清热解毒利湿，但脾胃虚寒之人不宜久食。 施治要点: (一)本证明液耗伤，水热互结，治疗常规，自宜育阴清热，淡渗利水，猪苓汤是治疗本证的主要药物。然结合近年来的临床体会，本证的病理关键在于水热互结下焦，除常规应用猪苓、茯苓、泽泻、滑石利水渗湿外，清热解毒的药物如银花、连翘、蒲公英之类亦可随证加入；还可选用车前草、凤尾草、木通之类，以加强利尿的作用。如果小便不利兼见血尿，则应随证加入凉血止血之品。 (二)如果病见热邪较甚，津伤明显，小便量少者，此则应慎用猪苓汤。因为猪苓汤虽有育阴作用，然以利尿为主，利尿则会更加伤津，故当忌用。但若津伤严重，又有水热互结，而不得不用猪苓汤时，可酌加生地、麦冬、玄参之属，以清热生津。 (三)本证病变重点在尿道、膀胱，治疗上除药物内服外，尚可配合使用针刺。按 摩、饮食调理及其他调护措施等协同采用，以切实提高临床疗效。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 取穴合谷、外关、膀胱俞、阴陵泉、行间、太溪等，针用泻法，或补泻兼施，每日l～2次。 |
| 推拿按摩 | 于少腹膀胱区及肾区轻轻按揉，每日1～2次，每次10～15分钟。以上方法，有清热利尿的作用。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．本证病情较重，护理方面，应准确记录每日排尿次数、尿量及排尿时有无疼痛感觉，并注意观察小便的颜色。 2．病人发热，应注意观察体温、脉搏、血压等情况。病情变化，则应报告医生进行及时处理。 3．热盛津伤，小便少者，不可服猪苓汤，以免使阴津亏损程度加重。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
