疾病名称(英文) | evil at half super and half inter in shaoyang |
拚音 | SHAOYANGBANBIAOBANLI |
别名 | 西医:感冒,流感,肺炎,支气管炎,胸膜炎,肾盂肾炎,产后感染,败血症 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证为临床常见的证候,多由太阳之邪不解,传入少阳所引起,亦可因气血不足,腠理不固,邪气相乘,发自少阳,或厥阴转出少阳所导致。证属正虚邪实之候。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证为临床常见的证候,多由太阳之邪不解,传入少阳所引起,亦可因气血不足,腠理不固,邪气相乘,发自少阳,或厥阴转出少阳所导致。证属正虚邪实之候。正虚是气血虚弱,阳气不能卫外,腠理疏松;邪实则为胆火内郁,或兼挟有气郁、邪热,水饮、外感邪气。其病位虽以肝胆为主,然往往波及多个脏腑如脾、胃,肺等,使病情复杂而加重。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 往来寒热,胸胁苦满,神情默默,不欲饮食,心烦嘻呕,口苦、咽干,目眩,苔薄白,脉弦。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 和解少阳,清解胆热,和胃降逆,扶正祛邪。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:小柴胡汤:柴胡15克、黄芩9克、人参9克、半夏9克、炙甘草9克、生姜9克、大枣12枚。本方适用于邪犯少阳、枢机不利,正邪分争于半表半里者。以上方药,以水2400毫升,煮取1200毫升,去滓,再煎取600毫升,温服200毫升,日三服。 2.加减变化:若邪热聚于胸膈,胃气尚未上逆,胸中烦而不呕者,可去人参、半夏,加瓜蒌实9克;木火内郁、燥热伤律,口渴者,去半夏,加人参3克、瓜蒌根12克;木邪干土,腹中疼痛者,去黄芩,加芍药9克,邪聚少阳之经,胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎12克;三焦决渎失常、水饮蓄而不行,心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12克;病未入里,表邪未解,不渴,外有微热者,去人参、大枣、生姜,加五味子3克、干姜6克;风寒正疟,定时寒热,可加酒炒常山 9克、草果6克;气滞血瘀,少腹满痛者去人参、甘草、大枣,加当归10克、桃仁9克、元胡索10克、香附6克,并可配合使用玄胡索片、三七片等内服。 (二)饮食疗法: 1.饮食宜清淡半流质,多食蔬菜、水果和易消化的食物。 2.忌食辛辣、肥腻、质硬不易消化的食品。 3.呕吐不能进食者,应结合静脉补液。 施治要点: (一)本证气血不足,邪入少阳,枢机不利,胆火上炎,正邪分争于半表半里,并影响到脾胃的功能。治疗之法,应和解少阳、小柴胡汤是其主方。然运用小柴胡汤,关键在于抓住少阳枢机不利、胆火上炎的病理变化,只要有符合此病理的证候,即可运用此方,而不必寻求全部主证具备。 (二)由于小柴胡汤的作用,能使“上焦得通,津液得下,胃气因和,一般多见于外感病发热及某些炎性感染性疾病,其热势一般较高,且较为顽固,故临床在治疗此证时,除常规选用柴胡、半夏、黄芩、人参、甘草之类外,尚应酌加银花、连翘、蒲公英、石膏等药物,以清热解毒,加强治疗效果。 (三)本证病情复杂、涉及脏腑甚多,故治疗过程中,除运用和解少阳之法为主外,尚应兼顾其他脏腑,随证选用具有疏肝利胆、健脾和胃、宣肺化饮、宁心安神、扶正祛邪等作用的药物。 (四)本证的治疗方法,以内服药物为主,亦可配台针刺、推拿、饮食调理及其他调护措施等协同使用,以切实提高临床疗效。 |
中药 | |
针灸 | 取穴风池、液门、膈俞、内关、上脘、梁丘、期门等,针用泻法为主,每日l~2次。 |
推拿按摩 | 于肝、胆、胸胁及少阳经脉区轻轻按揉,每日1~2次,每次5~10分钟。以上方法,有退少阳寒热、和胃止呕等作用。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1.本证汤药应水煎温服。服药后因枢机运转,三焦通利,正气振奋,与邪交争, 可见高热寒战、然后正胜邪却汗出而解,此种现象称“战汗”,为疾病转愈的佳兆,勿以为怪。 2.注意观察病人寒热情况,恶寒时可加衣被,或用热水袋取暖;发热时可解衣去 被,去掉热水袋,并注意观察有无汗出与黄疸等情况。 3.病人如果恶心呕吐,除补液外,可针刺曲池、大椎、内关、合谷、足三里以和胃止呕,并注意保持口腔卫生。 4.少阳半表半里证不可用发汗、吐、下之法;脾胃虚寒者应忌用小柴胡汤。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |