| 疾病名称（英文) | deficiency and cold in taiyin |
| 拚音 | TAIYINXUHAN |
| 别名 | 西医:慢性肠炎,慢性胃炎,溃疡病 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本证为临床常见的慢性证候。多由中阳不足，脾失健运，升降失常，寒湿内阻发展而成。证属本虚邪陷之候。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证为临床常见的慢性证候。多由中阳不足，脾失健运，升降失常，寒湿内阻发展而成。证属本虚邪陷之候。本虚以脾虚为主，邪陷则为寒湿直犯太阴。其病位虽以脾胃为主，然往往波及多个脏腑如心、肾等，使病情复杂而多变。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 腹满而吐，食不下时腹自痛，下利，或便溏，口不渴，舌质淡苔白腻，脉缓弱。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则: 温中散寒，健脾燥湿。 施治方法: (一)内服方药 1．基本方药：(1)理中丸(汤)：人参、干姜、炙甘草、白术各9克。本方适用于中焦虚寒者。(2)附子理中丸(汤)：熟附子、人参、干姜、炙甘草、白术各9克。本方适用于脾肾阳虚者。以上方药，既可制成丸剂，亦可煎汤服用。作丸时，捣筛，蜜和为丸如鸡子黄许大，以沸汤数百毫升和一丸，研碎，温服之，日3～4次，夜2次服。腹中未热，益至3～4丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水l600毫升，煮取600毫升，击滓，温服200毫升，日3服。 2．加减变化：若脾虚不运，肾气上乘，脐上筑动不安者，去白术，加桂枝12克：浊气上逆，吐多者，去白术，加生姜9克；脾虚水湿下趋，下利严重者，仍用白术；水气凌心，心下悸者，加茯苓6克；脾不散津，水津不布，渴欲得水者，加白术足前成13.5克；中虚较甚，腹中痛者，加人参足前成13.5克；里寒太甚者，加干姜足前成13.5克；阳虚寒凝，腹满者，去白术加熟附子9克，并可配合使用香砂养胃丸、香砂六君丸、健脾丸等内服。 (二)外敷药物 小茴香50克、食盐250克，炒热，布包，热熨胃脘及腹部，每日3～4次。 (三)灌肠疗法 1．黄连30克，干姜20克，煎煮取汁l50～200毫升，保留灌肠20～30分钟，每日1次，10～20次为1疗程。 2．5～10％大蒜浸液，加生理盐水200毫升，保留灌肠20～30分钟，每日1次，l0～20次为1疗程。 3．黄连30克，煎煮取汁150～200毫升，加入云南白药5～10克，保留灌肠20～30分钟，每日1～2次，5～10次为1疗程。治疗本证的灌肠方药较多，一般以黄连、大蒜作为主药，但临床上可随证加减运用。如脾胃虚寒挟热者可加黄柏；寒证明显者加附子；腹痛甚者加木香；下利便血者加三七粉；病程较长者，可采取用2天，停1～2天的方法进行，灌肠前宜排空大便。 (四)饮食疗法 (1)四和汤：炒白面500克，炒芝麻500克，炒茴香50克，炒盐30克，为末拌匀，以每日空腹食一小杯(10克左右)，每日2次，温水送下。 (2)良姜粥：高良姜15克，为末，粳米100克，水2000毫升，煎良姜至1500毫升，去渣下米煮粥食之。 (3)吴萸粥：吴萸肉3克，葱白10厘米、粳米50克，煮米成粥，熟入吴萸葱食之。(4)炒小米粥：炒小米面250克，熬粥，加红糖15克食用。以上食疗方适用于脾胃虚寒，纳差、下利者。 (5)山药扁豆粥：山药300克、扁豆100克、黄实米250克、白米100克，如常法煮粥食之。 (6)四米粥：高梁米、稻米、黍米(即黄米)各三小盅，先煮高梁米，三沸后去滓，以汁煮稻米三沸，去滓，用汁煮黍米三沸，绞去滓，每次服半盅，早晚各一次。(7)杏陈苡米粥：陈皮6克，煮水去滓，加杏仁15克，苡米半茶怀，煮粥食用。以上食疗方适用于脾虚寒湿腹泄者。 施治要点: (一)本证脾胃虚弱，寒湿不化，病以正虚为主。治疗常规，自宜温中祛寒、健脾燥湿、扶正兼以祛邪，人参、干姜、甘草、白术乃主要用药，如理中丸(汤)、外敷、灌肠、食疗方等，而因脾、肾二脏，先、后天之根本，且为火土相生关系，若其病尚轻，中宫不运者，理中汤自当必用，所谓“理中者，理中焦”是也。若病重者，不惟土虚，且火不生土，脾损及肾，则宜四逆汤加减化裁，甘草、干姜、附子又当选用，以为补火生土。 (二)本证重在脾虚寒湿，而以扶正为第一要义。临床上，除常规选用扶正之品如人参、干姜、白术等外，还可酌情加入山药、茯苓、薏米、良姜、吴萸之类的温中健脾化湿药物，而不可滥用汗、吐、和解、清下、攻逐之法，以免戕伐正气，损伤脾胃，使病情进一步恶化。 (三)本证治疗方法甚多，既有内治、外治，也有饮食调理、心理调护等。临床取舍时，应综合多种措施、多种方法，将药物内服、针灸、按摩、灌肠、饮食及其他调护措施等结合起来，辨证使用，以切实提高临床疗效。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．针刺：取穴脾俞、胃俞、关元、中脘、足三里等，针用补法，每日1～2次。2．艾灸：主灸脾俞、胃俞．关元、中脘、足三里，可配合天枢、章门、阴陵泉。每次10～15分钟，每日2～3次。 |
| 推拿按摩 | 于中脘开始，缓慢向下移至气海、关元、然后至腹，轻软柔和地按摩，每日2～3次，每次20～25分钟。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．本证为慢性疾病，方药可制作丸药，亦可煎汤服。病情缓而需久服者，则用丸；病势较急或服丸剂效差者，则用汤剂。服药后腹中由冷而转为热感者，说明有效，可续服；若腹中未热，说明其效不显或无效，多属病重药轻，当增加丸药的服用量，或改用汤剂。为增强药物疗效，服药后少时可喝热粥并温覆其身以助药力，而温养中气。 2．注意观察腹痛部位、性质及发作时间等；下利者，应观察大便颜色、质量、有无脓血等，并作详细记录。 3．病情急性发作或严重慢性病例者应卧床休息，轻症者亦应适当休息，不要过度疲劳。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
