疾病名称(英文) | super cold and inter heat in taiyang |
拚音 | TAIYANGBIAOHANLIRE |
别名 | 西医:上呼吸道感染,流感,支气管炎 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证为临床常见的外感兼里热证候,是由外感风寒,内有郁热发展而成。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证为临床常见的外感兼里热证候,是由外感风寒,内有郁热发展而成。证属内外俱实之候,内实,是内有邪热郁里;外实,则为外有风寒邪气。其病位虽以太阳经脉为主,然往往波及多个脏腑如肺、脾、心、肾等、使病情复杂而加重。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 恶寒发热,身痛、不汗出而烦躁、舌苔白、或兼黄,脉浮紧。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 外解风寒,内清郁热。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:大青龙汤:麻黄12克、桂枝6克、炙甘草6克、杏仁6克、生姜9克、大枣l0枚、石膏30克。以上药物,以水1800毫升,先煮麻黄,减400毫升,去上沫,纳诸药,煮取600毫升,温服200毫升。取微似汗,汗出多音,温粉扑之。服药后得汗即止,切勿过汗。 2、加减变化:若风寒外束,经脉不利,头身疼痛较甚者,加荆芥9克、防风9克;恶寒较重,无汗,口不甚渴者,略加大麻黄、桂枝用量,减少石膏用量;恶寒轻,微汗,热甚口渴者,加大石膏用量,减少麻黄、桂枝用量;高热烦躁,口渴引饮者,加石膏60克、芦根l8克、竹叶10克、黄芩10克;风寒束表,邪热内郁,肺气失宣,喘咳较甚者,加青黛15克、海蛤粉l5克、海浮石18克;痰不易咳出者,加桔梗10克、栝蒌l0克;咳嗽痰中带血者,加白茅根30克、仙鹤草15克;咳嗽胸痛者,加栝蒌l0克、薤白10克、郁金9克,并可配合使用感冒宁、感冒冲剂、咳特灵、穿心莲片等内服。 (二)饮食疗法 1.食宜清淡半流质,多食青菜、面条、稀粥,多饮热茶。 2.忌食生冷、油腻、烟、酒、辛辣等带有刺激性的食品。 施治要点: (一)本证表里俱实,寒热并重,以不汗出而烦躁为辨证要点,治疗常规,发汗解表,清除烦热是主要大法、不可偏颇。然结合近年来的临床体会,运用大青龙汤时,若见发热重而恶寒轻者,大青龙汤巾之桂枝可以去而不用,而银花、连翘、黄芩、蒲公英等清热解毒之品则可随证加入,方中石膏用量应偏大,不可拘执。 (二)外感风寒有轻重之别,证候表现如脉象之紧缓、身痛之有无等,亦因之而异。若感邪较重,正邪交争剧烈,则脉紧身疼痛;若感邪较轻,正邪交争较缓,则身不痛但重,乍有轻时,脉不浮紧而缓。所谓身重乍有轻时,为病偏于表,阳气尚能暂通之故,与少阴病阳虚阴盛身重无休止者完全不同,故仍可用大青龙汤治疗。是当明辨。 (三)本证病情较为复杂,可涉及多个脏腑,如邪热内郁,肺气失宣,每见咳嗽喘气,治疗时除外散风寒、内清郁热,尚可酌加川贝母、桔梗、前胡等止咳化痰之品。若病发溢饮,饮水流行,当汗出而不汗出,身体疼重,寒热烦躁,是外有风寒,饮从热化,亦可用大青龙汤发汗清里,利水去湿,如赤小豆、茯苓皮、陈橘皮、桑白皮等亦可随证加入使用。 (四)本证的治疗方法,以药物内服为主,并可配合针刺、推拿、饮食调理及其他调护措施等协同采用,以切实提高临床疗效。 |
中药 | |
针灸 | 取穴风池、风府、曲池、合谷、外关等,针用泻法,每日1~2次。 |
推拿按摩 | 于头项部、背部及风池、风府处揉按,每次3~5分钟,每日2~3次。以上方法,有祛风散寒,达邪出表的作用。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1.本证为急性病证,须加强护理。如病人发热恶寒,应了解病人寒热感觉,注意 体温脉搏变化;无汗烦躁,应多次热茶,以助发汗,并观察神志变化;告诫病人注意调摄保养,防止外邪再次侵入人体,以免使病情加剧。 2.大青龙汤发汗力较强,服药后仍以微汗邪解为佳,不可过汗。若服药后,汗出 较多,可用温粉方:煅牡蛎、生黄芪各9克、粳米粉50克,共研细末,和匀,以稀疏绢包,缓缓扑于肌肤,以固表止汗。 3.如果病人在发病过程中,证见脉象微弱,汗出恶风,此为表里俱虚之证,则不 可予服大青龙汤。否则,可因大汗亡阳亡阴,致肌肤经脉无所温养,出现手足厥冷、筋肉跳动等变证,极为严重,应即刻进行抢救。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |