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痰阻胸膈
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) accumulation of cherst caused by phlegm
拚音 TANZUXIONGGE
别名 西医:癔病,癫痫,急性胃炎,误服毒物
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为临床较常见的急重证候,多由痰实壅塞胸膈、阳气郁结、气机不畅发展而成。证属宿食、痰饮阻塞的邪实之候。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为临床较常见的急重证候,多由痰实壅塞胸膈、阳气郁结、气机不畅发展而成。证属宿食、痰饮阻塞的邪实之候。其病位虽以上焦胸隔为主,然往往波及多个脏腑如脾、胃、肺等,使病情复杂而加重。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 胸中痞塞硬满,恶心欲吐复不能吐,气上冲咽,呼吸不利,或手足不温,或发热恶风汗出,寸脉微浮。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 涌吐痰食。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药;(1)瓜蒂散:瓜蒂(熬黄)、赤小豆等量。本方适用于痰食壅塞,气不得通者。(2)盐汤探吐方:食盐(炒)适量。本方适用于宿食停滞不消或秽浊之气阻滞中焦者。以上方药,瓜蒂散:上两药各别捣筛,研成粉剂。另用淡豆豉10克煎汤,取粉剂1.5至3克,调入豆鼓汤中,乘温顿服。如服后不吐,可再服少许,得吐停药。如服瓜蒂散呕吐不止者,可服汁少许,或针刺合谷、内关、足三里等穴以止之。盐汤探吐方;用开水凋匀,成饱和盐汤,每服2~3碗,服后用洁净翎毛或手指探喉助吐。
2.加减用法:若痰热壅盛,心烦不安,胸中痞塞,欲呕吐者,可加栀子9克;急黄病证,心下坚硬,渴欲得水,气息喘粗,眼黄者,去豆豉;中风闭证,痰浊壅塞,失音闷乱,口眼喎斜,不省人事,牙关紧闭及癫痫者,去赤小豆、豆豉,加防风9克、芦0.5至1克,并可配合使用苏合香九、解语丹、定痫丸等内服。
(二)饮食疗法
1.忌食肥甘厚腻,质硬不易消化及辛辣等带有刺激性的食物。
2.饮食宜清淡,以食青菜、水果、稀粥、面条为主,山楂泡服或煮服,以助消食化痰。
施治要点:
(一)本证宿食痰涎壅塞胸膈,邪气盛实,以胸中痞硬,气上冲咽喉,呼吸气急为辨证要点,治疗常规,自宜顺势利导,涌吐痰食,瓜蒂散是其代表方剂。结合临床运用体会,瓜蒂以鲜而味苦者较好,陈久者则效力减弱。临床用作散剂,而以淡豆豉煎汤送服,如病情较重,急于催吐,必要时还可用洁净鹅毛或棉签、竹筷探喉取吐。
(二)瓜蒂苦寒有毒,易伤中气,须用之得当,否则会损伤脾胃,戕伐正气。故瓜蒂散对体质壮实者则为适宜,若痰浊不在胸膈,或体虚、孕妇、失血及溃疡病者均宜慎用或禁用。现代临床,以用盐汤催吐者较为常见。
(三)本证的治疗方法以药物催吐为主,亦可配合针灸、推拿、饮食、心理调护及其他调护措施等协同使用。
中药
针灸 取穴上脘、丰隆等,针用泻法,每日2~3次。
推拿按摩 于胸膈、胃脘区及心俞、膈俞、丰隆穴处反复按揉,每日1~2次,每次10~15分钟。以上诸法,有理气和胃化痰的作用。
中西医结合治疗
护理 本证较为急重,应加强护理。如病人有精神症状,应多加观察巡视,注意情绪变化,以免发生意外;痰涎壅盛,应用纱布或棉签将口中痰液拭去,保持呼吸道通畅。且取侧卧位,以免痰液吸入气管,引起并发肺炎;呼吸不利,胸闷憋气,应及时吸氧;误食毒物,有中毒症状,应及时了解中毒环境和接触时间,并迅速采取催吐,或洗胃等多种抢救措施。
康复
预防
历史考证
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