疾病名称(英文) | attack of pericardium by heat |
拚音 | RERUXINBAO |
别名 | 西医:传染性疾病,中毒性休克 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证多由温热之邪在手太阴肺时,因失治、或误治,或其人心气素亏,心阴亏虚内有痰热,邪热逆传心包所致;或邪入营分不解,热毒深陷,内闭心包所致:暑热之邪亦可猝中心营而内闭心包,出现本证。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证多由温热之邪在手太阴肺时,因失治、或误治,或其人心气素亏,心阴亏虚内有痰热,邪热逆传心包所致;或邪入营分不解,热毒深陷,内闭心包所致:暑热之邪亦可猝中心营而内闭心包,出现本证。本证可见于风温、春温、暑温、湿温、伏暑、温毒等多种外感急性热病的病程中,病情属实,病位在手厥阴心包经。若汗下太过,或失治,阴液大损,可致气阴两伤,正气砍脱之候,或阳气暴脱,难以挽救。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 身体灼热,四肢瘀冷,神昏谵语或昏愦不语,痰壅气短,舌蹇难言,舌体短缩,舌色鲜绛,脉细数,甚者可兼见汗多,气短,脉细无力,或兼见汗出淋漓,脉微欲绝。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 清心开窍,或兼益气固脱。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)清宫汤:玄参心10克、莲子心3克、竹叶卷心10克、连翘心l0 克、麦冬(连心)10克、犀角尖5克(磨冲)。 以上方药,水适量,煎取汁200毫升,二次送服安宫牛黄丸,或紫雪丹、至宝丹。 本方药适宜于热入心包证。 若热毒偏盛者可用安宫牛黄丸,兼有动风抽搐者宜用紫雪丹,若苔兼黄腻者宜用至宝丹。 (2)生脉散:人参10克、麦冬10克、五味子10克。水适量,煎取汁200毫升,送服 安宫牛黄丸、紫雷丹、至宝丹。本方药适宜于热入心包而气阴两伤,正气欲脱患者。 (3)参附汤:人参12克、熟附子10克。人参另炖,熟附子水煎,取汁150毫升,兑 合后,送服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。本方药适宜于热入心包而阳气暴脱患者。 2,加减变化:若痰热壅盛有,可加竹沥30克、瓜蒌皮15克;热毒偏盛者加金汁一 小酒怀冲服;窍闭甚者加石菖蒲12克、荷叶15克;若兼阳明腑实便秘、腹满硬痛者,用生大黄末10克,与安宫牛黄丸同服(此又名“牛黄承气汤”);若兼瘀血阻络,而见口唇、爪甲青紫、舌质紫暗有瘀斑,脉沉涩者,可加桃仁10克。赤芍12克、丹参30克。 施治要点: (一) 本证病情危重,治疗上应及早给予开闭。开闭之法,并不能局限于一方一药,可多法联用,以提高临床疗效。 (二) 临床上,遇有神志昏迷一症,必须根据脉、舌、色、症,全面分析其病变机理,确定相宜的治法, 切不可一见神昏,便谓内陷心包而从营血论治。 (三) 若遇闭证而牙关紧闭,不能进药者,可用乌梅擦牙,或用通关散搐嚏,或用开口器插入胃管,以利治疗。 (四)必要时,可配合西药共用,以争取时间,避免不必要的死亡。 |
中药 | |
针灸 | 1、体针:取素髎、内关、少冲、少泽、中冲、涌泉、人中。十宣等穴,中强度刺激,留针20分钟,每日1~2次。灸法:用艾灸百会、气海、关元或用细辛末、附片敷贴涌泉穴,以益气回阳固脱。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1.本证十分危重,要加强护理,随时注意病情的变化,密切观察患者的血压、脉象、呼吸。体温等的异常以采取必要的措施。2.要注意排痰,以防喉间痰阻气道,引起窒息死亡。3.体温过高时,可用酒精擦浴,或湿毛巾效头额,或戴冰帽,以防脑部受损。4.环境宜安静,空气宜流通,室温宜凉爽,不要喧闹。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |