微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文
热入心包
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) attack of pericardium by heat
拚音 RERUXINBAO
别名 西医:传染性疾病,中毒性休克
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多由温热之邪在手太阴肺时,因失治、或误治,或其人心气素亏,心阴亏虚内有痰热,邪热逆传心包所致;或邪入营分不解,热毒深陷,内闭心包所致:暑热之邪亦可猝中心营而内闭心包,出现本证。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多由温热之邪在手太阴肺时,因失治、或误治,或其人心气素亏,心阴亏虚内有痰热,邪热逆传心包所致;或邪入营分不解,热毒深陷,内闭心包所致:暑热之邪亦可猝中心营而内闭心包,出现本证。本证可见于风温、春温、暑温、湿温、伏暑、温毒等多种外感急性热病的病程中,病情属实,病位在手厥阴心包经。若汗下太过,或失治,阴液大损,可致气阴两伤,正气砍脱之候,或阳气暴脱,难以挽救。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 身体灼热,四肢瘀冷,神昏谵语或昏愦不语,痰壅气短,舌蹇难言,舌体短缩,舌色鲜绛,脉细数,甚者可兼见汗多,气短,脉细无力,或兼见汗出淋漓,脉微欲绝。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清心开窍,或兼益气固脱。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)清宫汤玄参心10克、莲子心3克、竹叶卷心10克、连翘心l0
克、麦冬(连心)10克、犀角尖5克(磨冲)。
以上方药,水适量,煎取汁200毫升,二次送服安宫牛黄丸,或紫雪丹、至宝丹。
本方药适宜于热入心包证。
若热毒偏盛者可用安宫牛黄丸,兼有动风抽搐者宜用紫雪丹,若苔兼黄腻者宜用至宝丹。
(2)生脉散人参10克、麦冬10克、五味子10克。水适量,煎取汁200毫升,送服
安宫牛黄丸、紫雷丹、至宝丹。本方药适宜于热入心包而气阴两伤,正气欲脱患者。
(3)参附汤:人参12克、熟附子10克。人参另炖,熟附子水煎,取汁150毫升,兑
合后,送服安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。本方药适宜于热入心包而阳气暴脱患者。
2,加减变化:若痰热壅盛有,可加竹沥30克、瓜蒌皮15克;热毒偏盛者加金汁一
小酒怀冲服;窍闭甚者加石菖蒲12克、荷叶15克;若兼阳明腑实便秘、腹满硬痛者,用生大黄末10克,与安宫牛黄丸同服(此又名“牛黄承气汤”);若兼瘀血阻络,而见口唇、爪甲青紫、舌质紫暗有瘀斑,脉沉涩者,可加仁10克。赤芍12克、丹参30克。
施治要点:
(一) 本证病情危重,治疗上应及早给予开闭。开闭之法,并不能局限于一方一药,可多法联用,以提高临床疗效。
(二) 临床上,遇有神志昏迷一症,必须根据脉、舌、色、症,全面分析其病变机理,确定相宜的治法, 切不可一见神昏,便谓内陷心包而从营血论治。
(三) 若遇闭证而牙关紧闭,不能进药者,可用乌梅擦牙,或用通关散搐嚏,或用开口器插入胃管,以利治疗。
(四)必要时,可配合西药共用,以争取时间,避免不必要的死亡。
中药
针灸 1、体针:取素髎、内关、少冲、少泽、中冲、涌泉、人中。十宣等穴,中强度刺激,留针20分钟,每日1~2次。灸法:用艾灸百会、气海、关元或用细辛末、附片敷贴涌泉穴,以益气回阳固脱。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.本证十分危重,要加强护理,随时注意病情的变化,密切观察患者的血压、脉象、呼吸。体温等的异常以采取必要的措施。2.要注意排痰,以防喉间痰阻气道,引起窒息死亡。3.体温过高时,可用酒精擦浴,或湿毛巾效头额,或戴冰帽,以防脑部受损。4.环境宜安静,空气宜流通,室温宜凉爽,不要喧闹。
康复
预防
历史考证
相关文章
 局限性全萎缩
 论“江南诸师秘仲景要方不传”尽在《金匮玉
 惊风学说源流与学术争鸣
 四圣心源录音
 小柴胡加干姜五味子治疗咳嗽案
 安胎
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map