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瘀热搏结
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) accumulation of heat
拚音 YUREBOJIE
别名 西医:流行性出血热,流行性乙型脑炎,钩端螺旋体病
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证系由温病热入血分,热毒炽盛,煎熬成瘀,热瘀相搏而致经脉闭塞,或蕴于脏腑所致。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证系由温病热入血分,热毒炽盛,煎熬成瘀,热瘀相搏而致经脉闭塞,或蕴于脏腑所致,它可以出现于各种温病发展过程中,由于搏结之脏腑经络部位不同而临床表现各异,其证属实。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 身热夜甚,神志如狂,或清或乱,四肢厥逆,唇甲青紫,斑疹紫黑,或少腹坚满,按之疼痛,小便自利,大便色黑如漆,口干而漱水不欲咽,舌质紫绛色暗或有瘀斑,望之若干,扪之尚润,或紫晦而润,脉象沉实而涩。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清热、凉血、通瘀、开窍。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)仁承气汤:大黄15克、芒硝6克、桃仁10克、赤芍10克、丹皮
10克、当归10克。本方适宜于瘀热搏结,蓄于少腹之轻候。
(2)抵当汤:大黄15克、虻虫(炙干为末)二十枚、桃仁15克、水蛭(炙干为末)5分。本方适宜于瘀热搏结,蓄于少腹之重证而体质壮实的患者。
以上二方,水煎取汁200毫升,分2次服,每日一剂。
(3)犀地清络饮:犀角汁4匙(冲)、粉丹皮6克、连翘(带心)5克、淡竹沥两瓢(和
匀)、生地25克、生赤芍5克、桃仁9粒(去皮)、生汁2滴(同冲)。本方适宜于热闭心包、血络瘀滞之证。先用鲜茅根50克、灯芯草12克,煎汤代水,纳诸药,煎取汁250毫升,以鲜石菖蒲汁两匙冲,分2次服,每日1~2剂。
(4)吴又可三甲散鳖甲甲(并用酥炙,或醋炙)各3克(为末)、穿山甲(炒黄
为末)2克,蝉蜕(炙干)2克,白僵蚕2克、牡蛎(燃为末)2克、当归2克、酒炒白芍3
克、甘草1克、ZHE虫三个(干者擘碎,鲜者杵烂和酒少许取汁入汤药同服,其滓入诸药同煎)。本方适宜于暑温后期,余热挟痰、瘀留滞络脉之证。上方水煎取汁200~300毫升,分2次服,每日一剂。
2.加减变化:若见有余热未清者,可在方(1)、(2)、(3)、(4)中加地骨皮10
克;若瘀热挟痰留滞络脉而气钝血滞、阻闭机窍,而见神情呆钝、手足颤动,或痴呆、失语、手足拘挛、肢体强直者,用方(4)加用胆南星10克、乌梢蛇10克、桃仁10克、红花12克;若挟痰者,可在方(3)中加入竹茹12克、川贝母10克。
施治要点:
(一)本证系热入血分,热毒炽盛,消灼津液,血液浓稠,粘滞成癖所致。其临床表现随热痰互结程度轻重和部位之不同而有异。其中以血热瘀结于少腹,瘀血阻塞血络兼热陷心包,以及瘀热挟痰留滞络脉,阻闭机窍三种类型较多见,三者临床表现有别,应认真审辨而选方,不可滥用辛燥破血动血之品。
(二)本证因热伤阴液易致瘀热互结,故在各方的选用中,应酌情加入清解和滋阴之品,以利消散瘀血。
中药
针灸 取穴三阴交、血海、合谷、膈俞等,用泻法,每日1~2次。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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