疾病名称(英文) | accumulation of heat |
拚音 | YUREBOJIE |
别名 | 西医:流行性出血热,流行性乙型脑炎,钩端螺旋体病 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证系由温病热入血分,热毒炽盛,煎熬成瘀,热瘀相搏而致经脉闭塞,或蕴于脏腑所致。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证系由温病热入血分,热毒炽盛,煎熬成瘀,热瘀相搏而致经脉闭塞,或蕴于脏腑所致,它可以出现于各种温病发展过程中,由于搏结之脏腑经络部位不同而临床表现各异,其证属实。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 身热夜甚,神志如狂,或清或乱,四肢厥逆,唇甲青紫,斑疹紫黑,或少腹坚满,按之疼痛,小便自利,大便色黑如漆,口干而漱水不欲咽,舌质紫绛色暗或有瘀斑,望之若干,扪之尚润,或紫晦而润,脉象沉实而涩。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 清热、凉血、通瘀、开窍。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)桃仁承气汤:大黄15克、芒硝6克、桃仁10克、赤芍10克、丹皮 10克、当归10克。本方适宜于瘀热搏结,蓄于少腹之轻候。 (2)抵当汤:大黄15克、虻虫(炙干为末)二十枚、桃仁15克、水蛭(炙干为末)5分。本方适宜于瘀热搏结,蓄于少腹之重证而体质壮实的患者。 以上二方,水煎取汁200毫升,分2次服,每日一剂。 (3)犀地清络饮:犀角汁4匙(冲)、粉丹皮6克、连翘(带心)5克、淡竹沥两瓢(和 匀)、鲜生地25克、生赤芍5克、桃仁9粒(去皮)、生姜汁2滴(同冲)。本方适宜于热闭心包、血络瘀滞之证。先用鲜茅根50克、灯芯草12克,煎汤代水,纳诸药,煎取汁250毫升,以鲜石菖蒲汁两匙冲,分2次服,每日1~2剂。 (4)吴又可三甲散:鳖甲、龟甲(并用酥炙,或醋炙)各3克(为末)、穿山甲(炒黄 为末)2克,蝉蜕(炙干)2克,白僵蚕2克、牡蛎(燃为末)2克、当归2克、酒炒白芍3 克、甘草1克、ZHE虫三个(干者擘碎,鲜者杵烂和酒少许取汁入汤药同服,其滓入诸药同煎)。本方适宜于暑温后期,余热挟痰、瘀留滞络脉之证。上方水煎取汁200~300毫升,分2次服,每日一剂。 2.加减变化:若见有余热未清者,可在方(1)、(2)、(3)、(4)中加地骨皮10 克;若瘀热挟痰留滞络脉而气钝血滞、阻闭机窍,而见神情呆钝、手足颤动,或痴呆、失语、手足拘挛、肢体强直者,用方(4)加用胆南星10克、乌梢蛇10克、桃仁10克、红花12克;若挟痰者,可在方(3)中加入竹茹12克、川贝母10克。 施治要点: (一)本证系热入血分,热毒炽盛,消灼津液,血液浓稠,粘滞成癖所致。其临床表现随热痰互结程度轻重和部位之不同而有异。其中以血热瘀结于少腹,瘀血阻塞血络兼热陷心包,以及瘀热挟痰留滞络脉,阻闭机窍三种类型较多见,三者临床表现有别,应认真审辨而选方,不可滥用辛燥破血动血之品。 (二)本证因热伤阴液易致瘀热互结,故在各方的选用中,应酌情加入清解和滋阴之品,以利消散瘀血。 |
中药 | |
针灸 | 取穴三阴交、血海、合谷、膈俞等,用泻法,每日1~2次。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |