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太阳表虚
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) taiyang super deficiency
拚音 TAIYANGBIAOXU
别名 西医:感冒,流感,急性风湿热,过敏性鼻炎
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为临床常见的外感证候,多由于腠理不固,风寒外袭,营卫失调发展而成。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为临床常见的外感证候,多由于腠理不固,风寒外袭,营卫失调发展而成。证属外感病初期表虚邪实之候,表虚,是指人体腠理疏松,感邪后卫气易伤而卫外不固,营阴不能内守;邪实,则为外有风寒邪气。其病位虽以太阳经脉为主,然亦可病传阳明、少阳、三阴,其中尤以与少阴心、肾关系密切,临床若失治、误治,可使病情恶化,转变成坏病。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 风寒,发热,汗出,头项强痛,或鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 解肌祛风,调和营卫。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:桂枝汤:桂枝9克、芍药9克、炙甘草6克、生9克、大枣12枚。上五味药,将桂枝、芍药、炙甘草碎成小块,以水1400毫升,微火煮取600毫升,去滓,温服200毫升。服汤后较短的时间,喝热粥200余毫升。服第1次药汗出病愈,则应停服;若服后不见汗出,可服第2次;若服后仍然无汗,则应缩短服药的时间,在半天左右的时间内,服完3次药。若病重者,可昼夜服药2~3剂。
2.加减变化:若风寒之邪入于太阳经输,经气不利,津液不能输布,经脉失养,项背强几几者,加葛根12克;肺寒气逆,气喘者,加厚朴6克、杏仁9克;太阳表证,发汗太过,伤及营气,或营气不足之人复感外邪,身疼痛,脉沉迟者,加芍药12克、生姜12克、人参9克;表病误下,致表证不解,邪陷胸中,胸阳不振,正邪相争,脉促,胸满者,用桂枝汤去掉芍药;表病误下、致表证不解,邪陷胸中,胸阳不振,阳气不足,胸满,严重恶寒,脉象微弱者,用桂枝汤去掉芍药,加熟附子9克;太阳病发汗太过,致表证未解,而阳气受伤,津液耗损,恶风寒,汗漏不止,四肢轻度拘急,难于屈伸,小便不利害,加附子9克;汗下后脾虚水停;表证未解、发热恶寒,头项强痛,心下满微痛,小便不利者,加茯苓9克、白术9克。
(二)饮食疗法
1,食宜清淡,以食面条、稀粥为主,多饮热茶,以助药力发汗。
2.忌食生冷、粘滑、肉面、五辛、酒、臭恶等食物。
施治要点:
(一)本证外感风寒(以风为主),表虚不固,营不内守,营卫失和,治疗常规,自宜调和营卫,桂枝汤乃是主要方药。然结合近年来的临床体会,本证治疗以祛邪为主,除常规使用桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣外,诸如羌活防风白芷川芎之类的祛风解表药物,亦可随证选用,以增强解表祛邪之力。
(二)本证有“自汗出”,证属营卫不和,桂枝汤调和营卫,故近代临床多用于长期低热自汗出而属营卫不调的患者。在常规选用桂枝、白芍、甘草、大枣外,尚可选用一些辅助正气的药物如黄芪当归枣仁五味子等以扶正祛邪。
(三)太阳中风邪气较重者;病初服桂枝汤可出现烦闷不解等症,治疗时应针药并施,针刺风池、风府,再服桂枝汤解肌祛风,此则祛邪之力倍增。
(四)太阳表虚兼证甚多,治疗过程中应在调和营卫的基础上,随证加减用药,而不能脱离调和营卫这个原则。然若太阳病汗不如法,或汗下失序,误用吐、下、火攻,而致变证蜂起,出现坏病者,其治疗之法,若属传经之变者,即当遵循六经辨证;若其已超出传经范畴,则当观其脉证,知犯何逆,随证治之。
中药
针灸 取穴风池、风府等,浅刺疾出,每日1~2次。
推拿按摩 于风池、肩井、背部、大椎处揉摩,以有酸胀或热感为宜,每日1~2次,每次2~5分钟。
中西医结合治疗
护理 1.本证为外感风寒之表虚证,汤药宜轻煎,药宜温服,服汤后应喝热粥,并加衣被,使全身微微汗出,不可汗出过多,如水流漓,以免伤正。
2、若太阳病证使用了下法,其气不上冲;或伤寒表实发热恶寒,汗不出,脉浮紧:或酒客病湿热内蕴;或里热盛服桂枝汤吐者,均不得使用桂枝汤,以免正伤邪陷,病情加重或恶化。
3.病室要注意通风,又要保暖,切忌冷风直接吹袭,或用冷敷降温,以防汗闭,延误病情。
康复
预防
历史考证
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