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气营(血)两燔
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) intense heat in both qi and ying systems
拚音 QIYING(XUE)LIANGFAN
别名 西医:流行性脑脊髓膜炎,流行住乙型脑炎,流行性出血热钩端螺旋体病败血症,红斑性狼疮
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证是由温热邪气侵入气分而未解,并继续深入发展,波及营(血)分,形成气分热邪未罢,营(血)热毒又盛的气营(血)两燔之证。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证是由温热邪气侵入气分而未解,并继续深入发展,波及营(血)分,形成气分热邪未罢,营(血)热毒又盛的气营(血)两燔之证。其多见于风温、春温、暑温、伏暑、温毒等外感疾病,以及湿温病化火化燥的发展过程中,证情复杂,病位波及多个脏腑组织。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 高热口渴,头痛,心烦躁扰,肌肤发斑,甚或吐血、衄血,神昏谵语,抽搐,舌质红绛,苔黄燥,脉数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清气凉营(血)。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)加减玉女煎:生石膏150克、知母15克、元参15克、细生地20克、麦冬20克。本方适宜于气营两燔而热毒尚不炽盛之轻证。(2)化斑汤:生石膏50克(捣细)、知母12克、生甘草10克、玄参10克、犀角3克(剉末冲服)、白粳米10克。本方适宜于气营两燔证中斑疹显露色深的患者。(3)清瘟败毒饮:生石膏50~400克,生地黄10~50克,犀角l~10克(剉屑冲服)、川黄连10~20克、栀子10克、桔梗5克、黄芩10克、知母12克、赤芍12克、玄参25克、连翘15克、丹皮10克、鲜竹叶10克、生甘草6克。本方适宜于气营(血)两燔之重证患者。以上3方,水适量,煎取汁250毫升,分2次服,每日1~2剂。
2.加减变化:若见热极动风而抽搐,宜加入羊角末1~2分(冲服)、钩藤l5克、菊花10克;若见腑实便秘者,宜加入生大黄10克(后下)、芒硝5克(分冲);若神昏谵语者,宜同服安宫牛黄丸;斑疹色深热重而疹透不畅者,可在化班汤中加丹皮10克,赤芍12克,大青叶15克、竹叶l2克,蝉衣10克。吐衄血明显者,可加白芨粉10克、侧柏叶l0克、茜草15克,尿血者加白茅根20克。
施治要点:
(一)本证在许多外感热病中均可见到,其临床特点是既有气分见证,又有营(血)分见证,因此,在治疗上应气营(血)同清,不可顾此失彼。
(二)在具体组方用药上,要仔细辨别气分或营(血)分之邪热孰轻孰重。若气分热盛,则偏重于清气药;若营(血)分热盛,则偏重于清营(血);二者并重,则两清之。
(三)本证在临床上,常与昏谵,动风等症并见,在治疗上,应根据病情的变化,随时灵活加减用药,不可拘于一方一法,不知变通。
(四)对于小儿或年老体弱患者,要密切观察病情变化,小儿高热易致动风抽搐,年老体弱患者易入于心包而致昏谵。因而,对小儿气营两燔者,可佐以少量凉肝息风之品,以防动风,对年老患者,可佐以郁金,石菖蒲竹沥天竺黄等,以防痰热内闭心包。
中药
针灸 取大椎、曲池、商阳、内庭、关冲、十宣,以清泄气分之高热;取曲泽、中冲、少冲、血海等穴可清泄营分之血热。手法宜用泻法,每日1~2次。神昏谵语者可加入中;动风抽搐者加委中、行间等穴。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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