疾病名称(英文) | bloody stool caused by accumulation of damp-heat and turns into dryness |
拚音 | SHIREHUAZAOSHANGLUOBIANXUE |
别名 | 西医:肠伤寒,副伤寒 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证多见于湿温病后期,湿热蕴蒸日久,湿邪化燥,热邪化火,侵入血分,损伤大肠血络而迫血下行所致。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证多见于湿温病后期,湿热蕴蒸日久,湿邪化燥,热邪化火,侵入血分,损伤大肠血络而迫血下行所致。初便鲜血病清属实,便血不止则病情属虚。实者血分热毒炽盛;虚者则气随血脱,进而导致阳气暴脱。病变部位在大肠,是临床上较多见的一种危急重症。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 灼热烦躁,便下鲜红色血,舌质红绛,脉细数;甚者便血不止,面色苍白,汗出不止,四肢厥逆,脉微欲绝。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 凉血解毒止血或益气固脱。 施治方法: (一)内服方药 1、基本方药:(1)犀角地黄汤加味:丹皮12克、犀角10克(或3克剉末冲服),干地黄30克、生白芍12克、槐花10克、地榆炭12克。本方适宜于热伤肠络,便下鲜血之候。 (2)黄土汤:灶心黄土250克(煎水澄清取汁煎药),干地黄15克、白术12克、炮附子l0克、黄芩10克、阿胶12克(另包烊化),炙甘草10克。本方适宜于元气回复、危象解除后、而见脾胃虚寒、阴血亏虚之面色晄白、四肢欠温、少量便血、舌淡无华之侯。 以上方药。水适量,煎取汁200~300毫升,分2次服,每白1~2剂。 (3)独参汤:人参60克(去芦)、大枣5枚、水100毫升,煮取50毫升,细呷之。 本方适宜于因便血不止而致阳气暴脱之侯。 2.加减变化:若热毒重而热势高者,可在方(1)中加大青叶12克、知母15克;若 出血显著者,可加紫珠草12克、棕桐炭12克,侧柏12克;气虚者,可在方(3)中加党参15克;胃纳差者,方(2)中阿胶可改用蛤蚧炒。 施治要点: (一)本证若便血原因系热毒所致,在治疗时应清热解毒与止血并用,热不除则血不易止,决不可单纯使用止血之剂。 (二)本证因大量出血,病情变化较快,应密切注意病情变化而随证处万,同时可配合西药处理(如注射止血针剂、输液,或输血以维持正常的血容量等),有时单凭一方一法,常常难以奏效。 (三)在血止以后,使用黄土汤应适可而止,因其性偏温,以防久用助热,复有便血之弊。 |
中药 | |
针灸 | 1.针刺,承山、复溜、太冲、太白、劳宫等穴,用补法,每日2~3次。 2.艾灸:承山、太冲、太白或脊中对脐一穴,每次3~5壮。适宜于便血不止,而见气脱之危象患者。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1.暂停饮食,或进食流质、半流质饮食。 2.密切观察患者的神志、血压、脉象、腹部疼痛及便血情况。以防中毒性或失血性休克以及肠麻痹、肠梗阻等并发症的发生。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |