疾病名称(英文) | deficiency and cold in bladder |
拚音 | PANGGUANGXUHAN |
别名 | 中医:遗尿,小便不禁,癃闭,西医:神经功能紊乱,小便不禁,遗尿,前列腺肥大致尿潴留 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证多由先天禀赋不足,素体肾亏;劳倦过度、房室不节;久病及肾或年老体衰等,导致肾阳虚衰,膀胱虚寒,不能约束水液,而出现排尿异常。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证多由先天禀赋不足,素体肾亏;劳倦过度、房室不节;久病及肾或年老体衰等,导致肾阳虚衰,膀胱虚寒,不能约束水液,而出现排尿异常。其病位在肾与膀胱,病性属于虚寒证。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 小便频数而清长,或余沥不尽,排出无力,或睡眠中小便自遗,醒后方知,或清醒时不能控制排尿,尿液自行排出,腰膝痠软,神疲肢冷,舌淡苔白,脉沉弱。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 温肾暖脬 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)缩泉丸加味:益智仁12克、山药15克、乌药l0克、桑螵蛸10 克、菟丝子10克、肉苁蓉10克、煅牡蛎30克、巴戟天10克。本方能温肾暖脾,固缩小便。 (2)济生肾气丸加减:熟地12克、山药15克、山茱萸10克、茯苓12克、泽泻10 克、牛膝10克、车前子10克、附片10克、肉桂6克、仙茅10克、仙灵脾10克。本方 能温阳补肾,化气利水。以上方药,水煎,取计250~300毫升,分2~3次温服。 2.加减变化:年老体弱者,若遗尿或小便不禁者,用方(1)加附片10克.鹿茸1 克(研末冲服)以温补肾阳;若小便余沥不尽,排出无力者,用方(2)加红参3克 (另炖兑服),鹿角片10克以补气助阳。 (二)外敷药物:麝香3克、蟾酥5克、桂枝5克、麻黄5克、雄黄5克、没药5克、乳香5克,共研细末。取药粉加入足量酒精调成糊状,贴在穴位上。主穴:内关 (双)、气海、中极、三阴交(双);配穴:肾俞、膀胱俞、复溜。遗尿病情轻者只用主穴,重者加用配穴,每3~4天换药一次。 (三)饮食疗法 (1)桂心粥:煮粥如常法,粥半熟入桂心末(每日5克)。温暖下元。 (2)茴香葱白煎:茴香5克,葱白四茎,同捣煎,去滓服用。 (3)韭菜粥:韭菜、白米,以常法煮粥。 (4)栗子粥:栗子、白米,以常法煮粥。 (5)杜仲腰花:羊或猪腰子一对,杜仲15克,盐、姜、葱、调料适量。先将腰子切 开,去皮膜,与杜仲同炖,放入调料,炖熟取腰子食之。 施治要点: (一)膀胱位于少腹,其经脉络肾,其生理功能主要是贮存津液,化气而行水。当肾阳虚衰,温照失职时,膀胱虚寒,气化无权,而出现排尿异常。遗尿、小便不禁者,治当温肾暖脬,重用温补药物以治本,佐以固涩药物治其标,如黄芪、桑螵蛸、山茱萸、当归、升麻、羊脬等。小便滴沥不爽,排出无力者,应根据“腑以通为用”的原则,着眼于“通”,常用温阳补肾,化气利水法使之以“通”,如甘草干姜汤等。 (二)本证多见于老年人与幼儿。幼儿多因先天不足,肾气未充,脬气不固而遗尿,俗称尿床,常随着年龄的增长,发育的完善,肾气渐充而自愈。年老体衰,肾气渐亏,肾阳不足,膀胱虚寒,不能约束水液,而见白昼小便清长,余沥不禁,排出无力,夜尿频数等,治以峻补下元,培补为主。 (三)本证之遗尿、小便不禁属虚证、寒证,为慢性病证,治以温补、固涩为大法,预启较好。在某些疾病过程中,出现以昏迷为主证的尿失禁,为危重的征象,不属本证之列。 |
中药 | |
针灸 | 1.针灸取关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞,毫针刺用补法或灸。治疗遗尿。 2.水针:用1%普鲁卡因注射液,注射次髎或三阴交,每穴1毫升。二穴交替使用,隔日一次。治疗遗尿。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |