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气脱
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) escape of qi
拚音 QITUO
别名 西医:休克早、中期,心力衰竭中暑,低血糖,某些脑部疾病,昏迷前期
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证是某些急性病或慢性消耗性疾病发展中而出现的危重证候,多见于各种原因导致的大失血、大汗、大泄等症以及中风脱证、胸痹虚证、阙证等。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证是某些急性病或慢性消耗性疾病发展中而出现的危重证候,多见于各种原因导致的大失血、大汗、大泄等症以及中风脱证、胸痹虚证、阙证等。本证属虚,由于各种病因作用之后导致正气虚怯,元气衰惫,气随血脱而成,其病位主要在肺、脾、肾。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 大汗淋漓不止,神志昏忽,面色苍白,精神萎靡,目合口开,鼻息低微,气短不续或气出不入,手撒肢凉,二便自遗,唇舌淡,脉微细或芤大。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 益气固脱。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:独参汤:人参30克,水煎或炖,取汁100~150毫升,温服,每日一剂,分2~3次服用,昏迷病人可采用鼻饲,或与口服交替服用。
2.加减变化:若大汗淋漓不止,四肢不温,心悸不安,加黄芪30克、麦冬10克、五味子10克、煅龙骨、煅牡蛎各30克,若泻痢清谷不止,形寒肢冷,加赤石脂20克、干10克、粳米15克、肉豆蔻15克、五味子10克;。若出现于外感热病后期,兼见于足瘈疭,舌绛苔少,时时欲脱者,加白芍15克、阿胶10克(烊化)、板10克、生地20克、牡蛎10克、麦冬10克、鳖甲lo克、五味子6克;若兼见妇女血崩不止,加黄芪30克、五味子10克、三七5克(研粉冲服)、阿胶10克(烊化);若中风内闭外脱,伴猝然昏仆,面色苍白,口眼喎斜,半身不遂,语言蹇涩等症,加三生饮:生南星3克、生附子3克、生川乌3克、木通10克;若伴有胸闷、心痛、短气、四肢冷、脉沉细欲绝或结代等心阳衰脱之证,加附片10克、生龙骨、生牡蛎各15克、炙甘草10克、肉桂3克、黄芪15克、五味子5克。
(二)注射疗法
1.人参针:每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液20~40毫升,静脉注射,每2小时1次,至血压回升为止。
2.生脉针:每次40~60毫升,等量的50%葡萄糖注射液稀释,静脉注射或滴注。3.参麦针:每次20~30毫升加入等量的50%葡萄糖注射液稀释,静脉注射,每10~30分钟1次,直至血压回升改为静脉滴注。
4.参附针:每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,静脉注射,用1~2次后,再以40~80毫升参附针加入5~10%的葡萄糖注射液250~500毫升,静脉滴注,每日2次。
施治要点:
(一)本证乃多种疾病发展的危重阶段.此时患者元气衰惫,阴阳欲离,危及生命,应迅速抢救,急用人参汤,对不能口服汤剂而鼻饲又困难者,可采用人参针剂或人参复方针剂,静脉注射或静滴。
(二)引起本证的病因或疾病较多,故在抢救气脱的同时,应兼顾到其他疾病,治病求本,采取相应的综合措施。
(三)治疗本证的方法除了中药汤剂,针剂之外,还有针灸,临床上应根据情况配合使用。
中药 1.人参针:每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液20~40毫升,静脉注射,每2小时1次,至血压回升为止。
2.生脉针:每次40~60毫升,等量的50%葡萄糖注射液稀释,静脉注射或滴注。3.参麦针:每次20~30毫升加入等量的50%葡萄糖注射液稀释,静脉注射,每10~30分钟1次,直至血压回升改为静脉滴注。
4.参附针:每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,静脉注射,用1~2次后,再以40~80毫升参附针加入5~10%的葡萄糖注射液250~500毫升,静脉滴注,每日2次。
针灸 l.针刺:取百会、水沟、足三里、神阙、关元、三阴交、命门,针用补法,每日1~2次。
2.耳针:取肾上腺、心、皮质下,轻刺激,间歇运针,留针1~2小时。
3,灸法:将两手中指对齐台缚之后,艾丸灸两中指间五壮,重者并灸百会、中脘、气海穴。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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