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温邪袭肺
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) invasion of lung by pathogenic warm factor
拚音 WENXIEXIFEI
别名 中医:风温病,西医:流行性感冒肺炎,急性支气管炎,麻疹
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为临床常见证,系风热病邪侵袭人体肺经所致。感邪较轻者,多偏重于卫表,为肺卫功能失宣,感邪较重,或素体正气不足者,多偏重于里,为邪热内壅于肺。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证为临床常见证,系风热病邪侵袭人体肺经所致。感邪较轻者,多偏重于卫表,为肺卫功能失宣,感邪较重,或素体正气不足者,多偏重于里,为邪热内壅于肺。属卫气营血辨证中的卫分或卫气同病证。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 发热,微恶风寒,或发热而不恶寒,无汗或少汗,头痛咳嗽,吐白痰或黄粘痰.口渴或烦渴喜饮,胸闷胸痛,苔薄白或苔黄,舌红,脉数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 辛凉解表,宣肺泄热。
施治方法:
(一)内服方药
l.基本方药:(1)银翘散银花12克、连翘12克、桔梗10克、薄荷8克、竹叶10克、荆芥10克、淡豆鼓10克、牛蒡子12克、生甘草6克、鲜芦根30克。本方适宜于风温初起,偏于卫表,发热恶寒明显者。(2)桑菊饮:杏仁10克、连翘12克、薄荷8克、桑叶10克、菊花8克、桔梗8克、生甘草6克、苇根15克。本方适宜于风温初起,偏于卫表,而见咳嗽明显者。以上方药,水适量,煎取汁200~300毫升,分2~3次服用,每日1~2剂。(煎至香气大出即可服,切勿过煎)。(3)麻杏石甘汤麻黄10克(去节)、杏仁10克(去皮尖,碾细)、炙甘草6克、生石膏12克。本方适宜于风温表证已罢,邪热偏里,内壅于肺者。上方以水适量,先煎石膏、麻黄,去沫后入它药,取汁200~300毫升,分2次服,每日l~2剂。
2.加减变化:若恶寒已罢,而烦渴,咳喘不甚,苔薄白者,方(1)去荆芥、豆鼓;若兼挟温毒而见项肿咽痛者,方(1)、(2)中可加入马勃玄参各12克、土牛膝10克、射干12克;若兼鼻衄者,方(1)~(3)中均可酌情加入茅根12克、鱼腥草12克:便泄者,方(1)中加葛根12克、黄芩10克;卫气同病而气粗喘者,方(1)、(2)中可加入生石膏12克、知母10克;口渴甚者,方(1)~(3)中均可加入天花粉12克、玉竹10克;兼热甚津伤而小便短赤者,方(1)~(3)中加入麦冬12克、知母12克、黄芩6克;痰多、咳嗽胸闷者,方(1)~(3)中可加入瓜蒌皮12克、贝母10克、郁金10克;若热毒炽盛者,各方中可加入大青叶12克、蒲公英10克、鱼腥草15克。
(二)饮食疗法
(1)荆芥粥:荆芥10克、薄荷8克、豆豉10克、粳米l00克。先将三药加水煎拂五分钟,取汁;另将粳米煮粥,待粥将熟时,加入药汁,同煮为稀粥食用。
(2)贝母蒸梨:贝母末3克、杏仁3克、法半夏末l克,大梨一个。先将梨去核,放入诸药末,加冰糖适量,水少许,装入碗中,隔汤重温,至糖溶化即可食用。
施治要点:
(一)本证偏于卫表者,常易与风寒性质的太阳表证相混,临床上应认真鉴别,以免误用麻、桂等辛温之品,而致温邪化火化燥、重伤阴津、使病情加重。
(二)本证若见表郁较甚者,可酌情少量使用苏叶白芷等品,但表郁一解,即应中止使用。
(三)本证治疗,应以轻清透解为原则,切不可一见发热,就滥用苦寒之品,以免遏伏病邪不易外解,且防损伤胃气。
(四)临床上某些疾病初起虽亦可见本证中之卫表者,但其实质为热闭于里,应予鉴别。若单纯使用辛凉解表方,则有药轻不能胜邪之弊,故应表里同清,或重在清里,不要被假象所迷惑,而延误病情。
中药
针灸 取大椎、合谷、风池、足三里等灾,均用泻法、强刺激,不留针,每日1~2次。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.本证宜早诊断、早隔离、早治疗。病人宜多饮水,卧床休息。
2.在流行期间,应尽量减少到公共场所去。若有流行趋势的单位,可用药物进行预防,常用药物有:贯众10克、板蓝根12克、大青叶12克、葛根10克、生甘草6克。每日1剂,水煎服,连服3天。或用食醋薰染居室。
康复
预防
历史考证
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