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肝胃不和
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) disharmony between liver and stomach
拚音 GANWEIBUHE
别名 西医:急、慢性胃炎,急、慢性肝炎,胃及十二指肠球部溃疡,胃神经官能症,幽门痉挛或梗阻,胆囊炎,胃癌
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多由情志异变而引发,情志不好则肝失疏泄,气郁而横逆犯胃以致肝胃失和。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多由情志异变而引发,情志不好则肝失疏泄,气郁而横逆犯胃以致肝胃失和。其证属实,病位在肝、胃。常见于胃脘痛呕吐呃逆等证中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 胃脘胀满疼痛,引及两胁窜痛,呃逆,嗳气,呕吐,吞酸嘈杂,食入
不化,烦躁易怒,与情绪变化相关,苔薄白或薄黄,脉弦。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 疏肝解郁,理气和胃。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:柴胡疏肝散合平胃散加减:柴胡10克、枳壳10克、赤芍12克、甘草8克、半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、川芎10克、佛手10克、香附10克、香橼10克、白术10克。以上诸药,水煎取汁250~300毫升,每日1~2剂,分2~3次温服;若呕呃者可频服,或先服生汁。
2.加减变化:若胃脘痛甚者,加玄胡15克、木香10克、川楝10克;若嗳气频作,加旋复花10克、沉香3克;若肝郁化热而见泛酸嘈杂者,加左金丸;若气滞血瘀而见刺痛拒按者,加蒲黄10克、灵脂10克、丹参30克;若气郁痰阻者,加旋复花10克、代赭石40克、生姜3片;若兼口苦,便秘者,加大黄10克、枳实10克;若气郁化火伤津之干呕,舌红少津者,加麦冬15克、太子参l5克。
(二)外敷药物生姜、胡椒适量研末,酒调,外敷脐、腹部,适用于胃脘痛甚者。
(三)饮食疗法
(1)橘皮粥:橘皮切碎,同米煮粥食用。
(2)薤白粥:薤白10克、大米50克,如常法煮粥食之。
施治要点:
(一)本证系肝胃同病,气机失常,故本证治疗的关键是疏肝理气,和胃降逆。
(二)由于情志异常是本证发生的重要诱因,在药物治疗的同时,配合情志护理。
(三)在本证的治疗中要注意兼顾脾,但应与肝气乘脾证相鉴别。
(四)若呕吐甚者,津液耗损,要注意顾护胃阴。
中药
针灸 1.针刺:取内关、期门、中脘、太冲等穴,泻法,留针15~20分钟,每日1次。
2.耳针:取胃、肝、皮质下,中等刺激,留针20~30分钟。
推拿按摩 用宽胸、摩肋下、摩上腹、双按腹中等手法;若呃逆者,可用较重指力按压翳风穴。
中西医结合治疗
护理 1.调情志,使患者心情舒畅,情绪稳定,以减少诱发因素。
2.慎起居,适寒温,适当参加体育锻炼。
康复
预防
历史考证
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