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心火下降小肠
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) heart fire descend into small intestine
拚音 XINHUOXIAJIANGXIAOCHANG
别名 中医:热淋,血淋,口疮,舌痛,舌疮,西医:急性泌尿系感染,泌尿系结石,急性舌炎,复发性口腔炎,单纯性口腔炎
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证是心火循经下移,致小肠里热炽盛的证候。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证是心火循经下移,致小肠里热炽盛的证候。在感受火热之邪、或情志过极化火;或过食温热香燥之品,均可导致心火亢盛,随经下移于小肠,形成小肠实热证。其病位在心与小肠,证候属实。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 心烦门渴,口舌生疮,小便赤涩,尿道灼痛,甚或尿血,舌尖红,苔薄黄,脉数。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 清心导赤。
施治方法:
(一)内服方药
1.基木方药:(1)导赤散合八正散加减:生地15克、木通10克、竹叶10克、车前草15克、灯心10克、篇蓄10克、大黄6克、栀子10克、生甘草6克。本方适用于心火下移小肠,小便赤涩疼痛为主者。
(2)小蓟饮子加减:小蓟12克、生地15克、丹皮10克。节10克、生蒲黄10克、栀子10克、竹叶10克、木通10克、滑石12克、鲜白茅根30克、生甘草6克。本方适用于心火下移小肠,以血尿为主者。以上方药,水煎取汁300毫升,每日l剂,温服,1日三次。
2.加减变化:若兼见口苦,寒热往来,可在基本方(1)中加柴胡10克、黄苓10克、蒲公英20克。鸭跖草15克和解清热;若兼见高热有汗,口渴喜饮,脉沉数有力加生石膏30克、知母10克、银花15克、连翘10克以清热解毒;兼见少腹坠胀可在基本方(2)中加乌药10克,青皮10克疏利下焦气机,若兼见阴伤较甚,口干喜冷饮,舌红可在基本方(2)中去大黄加知母10克、白茅根30克、天花粉15克、沙参10克养阴生津;若兼见瘀血内阻,血尿色鲜红挟块,尿时疼痛,可在基本方(2)中加虎杖10克、参三七末6克、琥珀末6克以化瘀通淋止痛;若尿中有砂石排出可加金钱草30克、海金砂15克、内金10克以清热排石。
(二)饮食疗法
(1)鲜绿豆芽:取500克,榨汁加白糖适量,频饮代茶,不拘量。亦可用冷开水稀释再饮。本品有清心泄热作用,对心火下移小肠者有辅助治疗作用。
(2)青小豆粥:取青小豆(大豆之青者)50克,小麦100克,通草5克。水煮通草取汁去滓,用汁煮豆,麦粥即成,可早晚服用。青小豆有清心利湿,解毒利尿功能。对心火下移小肠有较好的辅助治疗作用。
(三)外治方法:本证好发于女性,若为小便涩痛等候,应告诫患者注意外阴部及尿道的清洁卫生,以免邪毒感染。并目可用黄柏15克、白藓皮20克、土茯苓30克、地肤子20克、银花15克、连翘20克煎汤熏洗阴部,每日1~2次。
施治要点:
(一)本证若以心烦口渴、口舌生疮为主证时,此属心火上炎,治疗当以若寒清心,直折心火为主,佐以清利小便,使心经之热从小便而出。
(二)证见血尿为主时:切忌见血止血,当辨清虚实,常加用活血化瘀之品,如选用藕节、益母草泽兰、三七、琥珀等,以达到止血不留瘀,防止瘀血内停,变生他证。
(三)若石淋表现为心火下移小肠时,一般病程较长,尽管虚象端倪已露,不可过早进补。否则壅遏其邪,不利于结石排出。亦不可过于分利,谨防结石未出,阴液先伤,使其结石内蕴难以排除。此时常加用甘寒养阴之品如太子参、沙参、麦冬黄精等;理气之药如乌药、郁金陈皮沉香等,可促进结石松动,利于排出。
中药
针灸 主穴取阴陵泉、少府、膀胱俞、中极。配穴可取次髎,行间。手法用泻法,针腹部穴位时,先排空小便,再针刺,使针感向会阴部放射为佳。留针15~20分钟,捻转结合,提插2~3次。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理 1.本证若见高热,应卧床休息,避免过劳,要鼓励多饮水,其目的是为了增加尿量,可引心经下移之热从小便而出。不能因小便涩痛,而减少或拒绝饮水。
2.医护人员要嘱咐病人观察小便的量、色、及有无结石。若伴有结石,可饮大量开水(或连续饮浓绿茶2~3杯),引心经之热从小便而出。
康复
预防
历史考证
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