疾病名称(英文) | hepatic qi invades spleen |
拚音 | GANQICHENGPI |
别名 | 中医:泄泻,胁痛,臌胀,腹痛,月经不调,带下,西医:慢性肝炎,血吸虫肝病,肝硬化,慢性肠炎,月经病,带下 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证多由情志不遂,肝气郁结,疏泄失常所致。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证多由情志不遂,肝气郁结,疏泄失常所致。疏泄太过,横逆犯脾,为木旺克上,或疏泄不及,脾气壅滞,即木不疏土,均致脾失健运,肝脾不调,属肝脾同病。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 胸胁胀满疼痈,善太息,精神抑郁或急躁易怒,纳减腹胀,便溏,肠鸣矢气,苔白或腻,脉弦。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则:调理肝脾或疏肝健脾。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)逍遥散加减:柴胡10克、白芍10克、当归l0克、白术10克、甘草5克、生姜8克、薄荷3克、佛手10克,本方适用于肝郁脾虚之证。(2)痛泻要方加减:陈皮5克、白术9克、白芍6克、防风6克、葛根30克、薏苡仁12克、枳壳10克。本方适用于肝旺脾弱之泄泻。(3)柴胡疏肝散加减:柴胡、枳壳、白芍、甘草、陈皮、白术各10克,川芎6克、香附、茯苓各12克。本方适用于肝气乘脾之胁腹痛、臌胀等。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,分2次温服,每日1剂。 2.加减变化:兼肝阴虚,胁痛隐隐不休,口干者,基本方(1)加枸杞子10克、川楝子10克、麦冬10克;兼血虚者,加生、熟地各15克;月经不调,经行有块者,加益母草30克、泽泻12克。兼湿热见口苦尿黄者,基本方(3)加茵陈、败酱草、金钱草各15~30克;胁下痞块,加鳖甲30~60克、泽兰20克;水臌者,加泽泻10克、猪苓10克、大腹皮15克;带下色黄,阴痒者,加龙胆草4~6克、栀了10克;腹痛甚者,加蒲黄、五灵脂各10克。 (二)外敷药物 1.麝香、葱白适量,捣泥,敷脐中、中极、关元等穴,治臌胀。 2.苍术15克、防风6克、地骨皮10克,煎汁熏洗前阴,用治带下。 (三)灌肠疗法 1.白头翁60克、秦皮20克、黄连10克、黄柏10克,水煎取汁150~200毫升,高位保留灌肠,每日l~2次,适用于湿热内蕴,泻下日久不愈者。 2.黄柏20克、黄芩10克、黄连10克、水煎取汁150毫升,保留灌肠,每日1次,适用于湿热下注之带下。 (四)饮食疗法 (1)莲子粥:莲于50丸、粳米适量,煮粥,适用于脾虚明显者。 (2)黄芪母鸡汤:黄芪50克、母鸡1只。将母鸡去毛,从腹部切一长口,取出内脏,将黄芪放入空腔,用线缝合,加水炖、吃肉喝汤,适用于脾虚明显者。 施治要点: (一)本证肝脾同病,治疗当以培土泄木、调理气机为要。但本证有虚实之分,用药有补泻之别。肝郁脾虚,肝血不足者,治疗以逍遥散为主;肝旺脾弱,肝木乘脾,脾失健运者,当以白术芍药散为主;肝气乘脾,气血不畅者,以柴胡疏肝效为主。总之,临证务必细心察微,根据不同的病情,合理选用方药,才能提高治疗效果。 (二)本证实则木旺盛土,虚则木不疏土.均会影响脾的运化功能,此时必须照顾脾,否则土气壅遏,木不条达。尤其见到脾不化湿,湿邪内阻之证,虽然主证在肝,亦应以和中化湿为先,进而肝脾同治。 (三)肝体阴而用阳,理气药多温燥,易耗伤肝阴。在肝阴不足时,除选用佛手、川楝子、玫瑰花等药外,还可酌情选用滋补肝肾的生地黄、女贞子、枸杞等药。 |
中药 | |
针灸 | 1.针刺:取足三里(补法).期门(泻法),留针20分钟,每日1次。 2.艾灸:取上脘、天枢(双)、足三里(双),每日1~2次。 |
推拿按摩 | 以轻揉手法按摩两胁下、中腹,来回30次左右,每日1~2次。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1. 注意劳逸结合,适当参加体育锻炼。 2.调情志,保持心情舒畅。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |