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肾精不足
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) deficiency of kidney essence
拚音 SHENJINGBUZU
别名 西医:动脉硬化,老年性痴呆,小儿先天性营养不良佝偻病,原发性不育
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证多因禀赋薄弱,先天不足,早婚多育,房室不节,劳欲伤肾或年高体弱,久病失养等致肾精亏损,无以生髓,髓海空虚,骨骼失充所致。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证多因禀赋薄弱,先天不足,早婚多育,房室不节,劳欲伤肾或年高体弱,久病失养等致肾精亏损,无以生髓,髓海空虚,骨骼失充所致。其病位在肾,病属虚证。常见于解颅五迟、五软、眩晕虚劳耳鸣耳聋、不孕、不育等。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 眩晕耳鸣,听力减弱,甚至耳聋,腰膝酸软,男子精少,不育;女子经少,不孕;小儿生长发育迟缓,智力低下,动作迟钝,囟门迟闭,骨骼痿软;成人为早衰,两足痿弱,精神呆钝,动作迟缓,脉细无力。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 补肾填精。
施治方法:
(一)内服食药
1.基本方药:(1)左归丸加减:熟地20克、山药15克、山茱萸10克、茯苓10克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝子10克、牛膝10克、当归10克、鹿角胶10克(烊化冲服)、板胶10克(烊化冲服)、苁蓉10克。适用于真阴不足,精髓内亏之证。(2)河车大造丸加减:紫河车粉10克(冲服)、龟板30克、杜仲15克、牛膝10克、熟地15充、天冬12克、麦冬12克、党参15克、茯苓10克、枸杞子10克。适用于阴虚血虚之证。将以上方药水煎,取汁250~300毫升,分3~4次温服,每日1剂。二方能补益肾精,充填脑髓。
2.加减变化:眩晕甚者尚可加珍珠母、磁石龙骨牡蛎各15克等重坠潜阳之品;耳鸣耳聋者,用基本力(1)去鹿角胶、肉苁蓉,加磁石15克、石菖蒲10克、以益肾.通窍、聪耳。成人早衰,老年痴呆,除用补肾填精之法外,尚可选用菖蒲、郁金远志各10克以化痰宣窍,川芎9克、赤芍10克、丹参15克活血通窍。小儿五迟、五软,除上方药治疗外还须注意补脾,益气养血。
(二)外敷药物1.赤小豆粉:将赤小豆研为细粉,酒和涂舌之上,每日1次。用于小儿语迟者。2.加味封囟散:柏子仁120克、南星防风白芷羌活各30克,共为细末,每用60克,以猪胆汁调匀,摊纱布上,接颅裂部位外敷,外以纱布包扎,干则润以洗醋,3口换之。本法用于解颅者。
(三)饮食疗法:
1.醋炒鱼骨50克,胎盘粉7克、炒鸡蛋壳18克、白糖25克。共研细末,每次口服0.5克,日3次。宜久服,本方用于佝偻病患儿。
2.加皮散:五加皮为细末,粥引调下,每次3克,日3次,用于小儿腰脊脚膝筋骨弱而行迟者。3.烤干牛骨髓粉300克,黑芝麻300克,略炒香研末,加白糖适量合伴,每服9克,日2次。能补肾益精,适用于伺偻病患儿及五迟五软者。
施治要点:
(一)本证的基本治法是“虚则补之”,“精不足者,补之以味”。重在使用厚昧填精之品,如熟地、何首乌、肉苁蓉、鱼鳔等。在具体应用过程中,还要注意与固涩等法相结合,所谓补精贵知积,如只补不固,如实漏卮,入不敷出,乃是空补。张景岳之:“精脱于下者宜固其肾……精主在肾也。”
(二)九九还原,精血合一。”精血互化,肾亦资血,血能化精,损则同损,亏则同亏,故应重视精血.同补,精血平补,切忌杂以泻药。张景岳曰:“若精气大损,年力俱衰,真阴内之……即从能补,犹嫌不足,若加渗利,如实漏尼矣。
(三)精血有形,以草木无情之物补之必不相应,且草木之品,大多不入奇经,只有河车、鱼鳔、鹿茸、鹿角、猪、牛、羊诸脊髓、龟板等血肉有情之品,栽培身内之精血,才能同气相应。同时应配以从蓉、巴戟续断菟丝子等能入奇经的补虚药。
中药
针灸 1.艾灸足两踝,每次3壮,每日1次。
2. 艾灸心俞穴,每次3壮,针则三分,每日1次。
3.百会透四神聪,风府透哑门,风池透大杼、大椎。
推拿按摩 补肝胆10分钟,补三关5分钟,补脾胃10分钟,清六腑5分钟,揉二人上马穴10分钟;下肢软弱无力考,加揉二人上马5分钟,摇头哭啼加揉小天5分钟,一窝蜂5分钟,掐四横纹各1分钟。
中西医结合治疗
护理 小儿生长发育迟缓,要适当添加营养品,量由少到多,品种由一种到数种,荤素结合。如蔬菜、水果、豆制代乳品、动物血类、蛋类、肝类等。烹调方法要使之容易消化,进食量要逐渐增加。佝偻病患儿,勿使过早或过多的坐立和行走,扶抱时,注意姿势正确,以免骨骼畸形。如有下肢畸形者,应限制站立或行走。早在《诸病源候论》就有“天和暖无风之时,令母将儿抱日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉硬密,塔耐风寒,不致疾病”的主张,十分强调日光及户外活动的重要性。成人早衰、发脱齿摇者,应注意节欲养肾,同时配合气功或以药物养之。
康复
预防
历史考证
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