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肾经寒湿
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) cold-dampness in kidney channel
拚音 SHENGJINGHANSHI
别名 西医:肾炎,风湿病,类风湿病,腰肌劳损
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本证为临床常见证候,多因肾气虚加之久居湿冷之地,或涉水冒雨,劳汗当风,衣着湿冷导致寒湿内侵于肾,使肾之经络气血运行不畅而致。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 本证病位在肾,属本虚标实证。常见于腰痛、痹证等病证中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 腰部冷痛重着,转侧不利,渐渐加重,虽静卧亦不减或反加重,遇阴雨天疼痛加剧,口不渴,小便自利,苔白腻,脉沉而迟缓。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 治疗法则: 散寒行湿,温经通络。
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)甘苓术汤加减:炒白术30克、云苓30克、干姜6克、炙甘草5克、独活10克、续断10克、川牛膝15克。(2)独活寄生汤加减:独活10克、桑寄生15克、秦艽10克、细辛3克、怀牛膝15克、杜仲6克、当归10克、狗脊30克。本方适用于腰冷痛兼腰酸者。以上方药,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次温服,每日一剂。
2.加减变化:若痛甚肢冷者于方(1)中加乌头6克、麻黄6克以温经散寒;若疼痛固定且重着者于方(1)中加苍术12克、苡米30克以祛湿。若兼见腰膝酸软,脉沉无力者于方(2)中加菟丝子10克、破故纸10克以补肾壮腰。
(二)外敷药物
1.姜附椒盐散:姜汁30克、制附子末30克、川椒末6克、白盐3克、面粉、酒各适量,和饼贴腰部。
2.瘀化追风膏:川草乌乳香没药白芥子、巴豆威灵仙黄芪防风秦皮肉桂各等份。用食用油加樟丹煎制成,摊于12×14厘米纸带上,膏重14克。用时先用热姜汤将腰部擦洗至充血发红后,擦干外敷本品,每张贴敷15~20天。(三)饮食疗法:
(1)苡米鸡汤:公鸡2000克、苡米500克、生姜50克、葱15克、盐10克、料酒20毫升。以上诸物放入砂锅,清水2000毫升,中火炖1小时即成。适用于肾虚寒湿腰痛者
。(2)核猪腰:猪腰500克、核桃仁70克、莲子50克、生姜50克、陈皮20克。猪腰剞成十字刀花、切片。锅置火上,加入菜油,烧至八成熟,放入腰花,再入他物,最后加适量精盐、水淀粉,熟后起锅。本品适用于腰膝冷痛,四肢痠软。
施治要点:
(一)本证虽为本虚标实证但以标实为主,其治疗以祛邪为主,取辛温甘淡之品,散寒行湿,温经通络,如干姜、茯苓、独活、牛膝之属。
(二)腰为肾之外府,肾虚不足之人,易感受寒湿之邪而成本证,故在法邪的基础上,适当佐以补肾之品为好。腰痛减轻之后,还宜长时间服用补肾之品以巩固疗效。
中药
针灸 1、针剂:取穴肾俞、秀中、风府、腰阳关、太溪。毫针平补平泻。或钟环跳穴治疗腰痛,用1.5~3寸毫针快速刺入,进针1寸左右。患者有针感后,行强刺激1分钟(以病人能忍耐为度)留针10~15分钟,留针期间可行针l~2次。经上述治疗后若还有余痛或痛不减者,加刺委中,放血如绿豆大。
2.艾灸:选穴为命门、志室、太溪。每穴每次1壮,3天灸1次。
推拿按摩 阿是穴揉推,每日2次。
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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