疾病名称(英文) | attack of wind-cold on lung |
拚音 | FENGHANFANFEI |
别名 | 西医:上呼吸道感染,流行性感冒,急性支气管炎,慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎,肺气肿,慢性肺源性心脏病 |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证为感受风寒之邪所导致的常见外感邪实之证,四季均可发生,尤以冬春为多。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证为感受风寒之邪所导致的常见外感邪实之证,四季均可发生,尤以冬春为多。病在肺卫。因风寒袭表,外束肌表,卫阳被遏,内舍于肺,清肃失职,而出现感冒、咳嗽、喘证等疾病。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 恶寒,发热,无汗,鼻塞声重,喷嚏,流清涕,头痛身痛;或咳嗽,咳痰稀薄色白;或喘咳气急,息粗鼻煽,胸部胀闷,甚则不能平卧;口不渴,或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则: 疏风散寒,宣肺止咳,化痰平喘。 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)三拗汤合止嗽散:麻黄10克、杏仁10克、紫苏l0克、百部10克、桔梗6克、陈皮10克、白前10克、甘草6克。本方适用风寒犯肺中偏于咳喘者。(2)荆防败寿散:荆芥10克、防风10克、生姜3片、柴胡10克、薄荷10克、川芎6克、桔梗G克、枳壳10克、茯苓15克、甘草6克、羌活10克、独活10克。本方适用于风寒犯肺中偏于寒邪在表者。上药微煎,取汁300毫升,分2次温服,日1~2剂。 2.加减变化:若夹痰湿,咳而痰粘,胸闷,苔腻者,基本方(1)加法夏10克、厚朴6克、茯苓15克;若热为寒遏,咳嗽音嘎,气急似喘,痰粘稠,门渴心烦或有身热者,加石膏30克、桑白皮10克、黄芩10克;如患者喘咳气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,兼有恶寒发热、无汗,加桂枝6克、法夏10克、橘红6克、苏子10克;若得汗而喘不平,去麻黄,加桂枝10克、白芍10克、厚朴10克、杏仁10克。 (二)外敷药物 1.葱白头、生姜各30克、食盐6克,共捣成糊状,加白酒一盅调匀,纱布包裹,涂擦的胸、后背、手心、脚心及腘窝。涂擦后,让患者平卧。半小时可见出汗,热亦渐退。 2.姜、葱、淡豆豉、盐各适量,炒热敷脐。 3.橘叶、老姜、葱头各等量,上药和酒炒热,用布包熨痛处。 4、胡椒15克、丁香9克、葱白适量,先将前二味药粉碎过筛,加入葱白,混合捣匀如膏状,取药膏适量,先贴于颈后大椎穴,胶布固定,再取药膏涂于两手内劳宫,合掌放于两大腿内侧,夹定覆被踡卧,得汗出即愈。 (三)取嚏疗法 1.鹅不食草(又名石胡荽)搓细塞鼻,或研末吸入鼻内。适用于风寒感冒后头痛,能通气得嚏而减轻症状。 2.川芎、藿香、胡荽、丹皮、雄黄、白芷、皂角各12克、朱砂3克,共研细末,每用少许吸入鼻内或嗅鼻。 (四)饮食疗法 (1)姜糖饮:生姜片15克,葱白长3厘米3段,加水500毫升,煮沸加红糖20克,趁热一次服下,盖被取微汗。风寒初起无汗者宜用。 (2)当归生姜羊肉汤:精羊肉100~200克、生姜60克、葱白10克、当归15克,先将羊肉切片,素油炒过,兑汤两碗(约1000毫升),加其他味料,煮30分钟,加食盐适量,然后吃肉喝汤,取微汗。食后避风2~4小时。宜身体素虚,经常感冒的患者,妇女产后感冒风寒亦宜。 (3)葱白粥:肥大葱白5段,各长3厘米,糯米60克,同生姜5片共煮粥。粥成加米醋5毫升,趁热食用。食后覆被取微汗。(4)杏仁粥:杏仁15克,去皮尖,水研滤汁,同白米50克,煮粥食用。 施治要点: (一)本病宜早治,退则生变,病浅者易治,病深者难治。 (二)治疗表证,总宜祛邪外出,切勿妄施补泻,以免闭门留寇以羁留邪气。此证临床常选用麻黄、细辛、桂枝、苏叶、荆芥、防风等辛温解表、宣肺散邪之药物;还常配伍宣降肺气的桔梗、杏仁;流通血脉的桂枝、川芎;止咳化痰的半夏、生姜;如外感风寒作喘应用生麻黄。 (三)本证临床上多见无汗,治疗应予发汗,但自汗出者不宜再汗。本证脉象乡浮,如脉不浮而沉,成见细弱无力,便是脉证不符,不可贸然发汗。本证初起,大多有恶风、恶寒,倘然汗出后不恶风寒,发热稽留或逐渐增高,便是表邪化热传里,当论他治。 (四)冬春风寒当今,可用贯众、紫苏、荆芥各10克、甘草3克,水煎,顿服,连服三天,在感冒流行期间可作预防服用。气虚感冒亦为常见,且易复发,可用玉屏风散进行预防性治疗,以防复发,临床证明效果显著。 |
中药 | |
针灸 | 感冒为主取穴大椎、合谷、风池、列缺,灸大椎。头痛配太阳,鼻塞流涕加迎香,中强刺激,捻针2~3分钟,留针30~60分钟。 咳嗽取入风门、列缺、天突,发热加合谷、大椎,痰多加丰隆,气促加定喘,多用泻法。 哮喘针刺天突、定喘、内关、列缺,咳嗽加孔最,痰多加丰隆、足三里,胸闷加膻中、气海。 |
推拿按摩 | 手法以推、拿、按、抹等法为主。取穴:印堂、头维、太阳、鱼腰、百会、风府、天柱、肺俞、风门、合谷。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1.病室要温暖,避免吹风受寒着凉,重感风寒,加重病情。如恶寒重,要做好保暖,可加盖衣被,以暖水袋保暖。如无汗,可加盖衣被以微发其汗,助邪外泄。汗出应及时擦干,可用干毛巾揩干,更换汗湿衣服。 2.病室可以苍术、艾叶香或食醋熏蒸进行空气消毒。 3.药物宜轻煎热服,不宜久煎。忌用物理降温,以免阻遏病邪自肌肤泄出。鼓励病人多饮姜糖水、姜苏饮等,以助辛温解表。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |