| 疾病名称（英文) | exhaustion of heart-yang |
| 拚音 | XINYANGBAOTUO |
| 别名 | 中医：厥心痛，真心痛，胸痹，中风，厥证，汗证，温病，西医：休克，心力衰竭，自发性气胸，急性肺水肿，急性脑血管病， |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 多在心阳虚的基础上，突发心之阳气脱失，宗气大泄而出现阳气欲绝，神无所主的危候。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 本证极为险恶，多在心阳虚的基础上，突发心之阳气脱失，宗气大泄而出现阳气欲绝，神无所主的危候。心阳暴脱证多因寒邪暴伤心阳；或因痰瘀阻遏心窍；或大汗亡阳；或久病体虚，年老脏气虚弱，心阳不振，失治或误治；或因劳伤过度等致心阳衰败而暴脱。其病位在心。由于心阳暴脱，导致他脏阳气亦衰弱，病情进一步发展尚可使五脏之阴液耗竭，造成阴阳离绝之势。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 舌体胖嫩，舌质谈或紫暗，脉沉细或结代 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 突然大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志恍惚，甚至昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。常先有心悸气短，劳则尤甚，形寒肢冷，面色晦滞，心胸憋闷或作痛等症状。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 治疗法则： 回阳救逆，益气固脱。 施治方法： (一)内服方药 1.基本方药：(1)参附龙牡汤加味：炙党参20克(或红参10克)、附片10克、炙黄芪15克、煅龙骨15克、煅牡蛎15克、山萸肉15克、肉桂6克。本方适用于心阳暴脱偏于亡阳者。（2)芪附汤加味：炙黄芪15克、熟附片10克、西洋参10克、麦冬10克、五味子8克、山萸肉10克。本方适用于心阳暴脱偏于亡阴者。以上方药，水煎取汁300毫升，每日1剂，温服，每日3次。 2．加减变化：喘急不能卧者可于基本方中加黑锡丹10克、蛤蚧粉6克，以益元补肾，摄纳肾气。若见阴伤，症见舌质偏红，脉细数无力加玉竹15克、天冬10克、太子参30克以养阴生津。若兼见胸部闷窒者，宜加沉香10克、檀香10克理气舒胸。若兼见痰浊阻滞，胸满闷痛、舌苔腻浊加陈皮10克、枳壳10克、胆星10克、佛手12克以理气化湿，疏畅气机。若兼见心胸疼痛剧烈者加丹参15克、藏红花6克、郁金12克、三七6克或用冠心苏台丸1粒等以活血化瘀，理气止痛。若兼见心气贯脉不匀，脉见结代者可在基本方(1)中重用炙甘草10克、桂枝10克、麦冬10克、苦参10克等。 (二)外敷药物：亦可生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏，贴于心绞痛的疼痛敏感区，每2天换一次，停药一天，连贴2～3次为一疗程。 (三)饮食疗法： 1．心阳暴脱证是继发在心阳虚基础上，因此，饮食的调理是重要的辅助治疗。此证患者，应进食高蛋白，高碳水化合物的饮食。忌辛辣、慎油腻及难于消化的食物。 2．食疗方：(1)用黄芪30克、鹿茸3克，取3～5斤重鸭一只，剖去内脏洗净，文火炖烂。食纳尚好者，食鸭肉并喝汤；若胃纳不佳者仅喝汤即可。(2)用冬虫夏草30克、精羊肉3斤，小火炖烂后食之。(3)獖猪(阉猪)心一个破开带血，用人参20克、当归30克，装入心中煮熟，去药吃猪心。(五)心理疗法： 由于本证病情十分凶险而危急，病人往往极为紧张，这样常加重病情，引起猝死。此时医护人员一方面给予镇痛药以迅速止痛，另一方面劝慰病人，使其安静卧床休息，不使病人焦急烦躁，导致病情恶化。 施治要点： (一)心阳暴脱证，多见于真心痛、厥心痛而致厥脱者，可用高丽参(即朝鲜参)粉3克 当收缩压低于12kpa时，即频灌服之，可温和地、持久地升高血压，改善厥脱症情。(二)在心阳暴脱时，以大剂量的人参、附片、龙骨、牡蛎等因阴寒极甚，造成格拒而药不入者，可加用薤白30克，仿白通汤意，颇有效果。(三)心阳暴脱在使用人参、附子时若汗出过多者人参量一定要多于附子，而四肢厥冷严重者附子量大于人参，或加用干姜以助药力。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 1．针刺：镇痛是关键。可立即用度冷丁10毫克，用注射用水稀释至5毫升，垂直刺入内关(双)，得气后加强刺激，每穴2.5毫升， 5～10分钟疼痛消失。若无缓解，可在间使(双)穴各再注2.5毫升，可加强镇痛效果。 2．艾灸：主灸关元、神阙，火柱艾灸，并配合刺关元、气海、足三里行补法，留针10分钟。 |
| 推拿按摩 | 可按揉心俞、厥阴俞、隔俞、内关，均取双穴，每穴按揉50次，揉力以患者感到痠胀，且能耐受为度。 |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．在心阳虚脱证的过程中，出现腹胀、便秘时，必须注意加强床边护理。因为在心阳虚脱时，已无力运行气血，脾胃由多气多血之脏腑变为少气少血，使胃肠功能受到影响，而发生腹胀、便秘。此时可用番泻叶每日10克或30克晨间开水泡服，一般6～8小时可排便。也可用生脉承气汤(人参、麦冬、五味子、芒硝、厚朴、制大黄)既可扶正益心气，养心阴，又可通里攻下通便，一般一付即见效果。 2．心阳虚脱的病人，常见脉律不整，一旦脉象出现促、结、代等不整脉时，要高度警惕，密切观察脉率的变化，除积极抓紧治疗外，又可防止因严重心气贯脉不匀，心阳进一步虚脱引起心脏骤停而淬死。 3．医护人员要告械病人在心阳虚脱时，必须绝对卧床休息，不要过早活动，一定要交待卧床休息的必要条件。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
