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脘痞(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) ruffian of epigastrium(TCM)
拚音 WANPI(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 脘痞是指胃院部饱胀,满闷不舒的症状。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 可因肝胃气机阻滞,或脾胃气虚而化运失健所致。常见于胃及肝、胆、胰、脾的慢性病变之中。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 临床若对导致脘痞的病种尚不能确定时,可以脘痞待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:
1.脘痞是以上腹部的胀闷痞满不舒为主要表现,且反复发作在2月以上,可伴饮食减少,嗳气多,大便不正常等症,但并无明显脘腹疼痛,按诊亦无明显包块。
2.根据病情进行诊断思考,如:
(1)若脘痞且有胃脘作痛者,多系胃的病变,如胃痿、胃胀、胃疡、胃络痛、胃缓、胃石等。
(2)脘痞伴厌食油腻,或有胁痛甚至黄疸者,属肝胆或胰病的可能性较大,如胆胀、肝着、胰胀等。
(3)形体瘦长,疲乏无力,食后脘痞加重者,常见于胃缓、胃反等。
(4)自觉脘痞而嗳气频频,与情志因素关系密切者,可由胃郁(胃神经症)等病导致。
(5)年龄偏高,或素有胃脘疼痛,呈恶病体质者,应疑及胃癌等的可能。
3.有选择地进行上消化道X线钡餐、胆囊造影、B超、胃镜、肝功能等检查,对于明确诊断常属必要。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 一、辨证论治:
1.肝胃不和证:脘痞胁胀,甚则攻撑疼痛,嗳气吞酸,精神抑郁,情志不舒,食少无味,大便不调,舌边红,苔腻稍厚,脉弦缓。疏肝理气、宽中消痞。柴胡疏肝散加减。
2.脾虚气滞证:脘腹痞胀,甚或疼痛,饮食减少,食后作胀,嗳气不适,身困不适,大便不爽,矢气多,脉弦细。补脾益气、行气消痞。香砂六君子汤加减。
3.肝胃阴虚证:脘痞胁胀,甚或灼热疼痛,呃逆嗳气,口燥咽干,手足心热,面色潮红,舌质红,苔少,脉细数。滋阴柔肝、行气消痞。一贯煎陈皮厚朴等。
4.脾虚气陷证:脘痞腹胀,身体困重,食少纳呆,少气懒言,气怯乏力,胃脘下垂,域肛门坠胀,舌质淡,苔薄,脉弱。补脾益气。补中益气汤枳实等。
5.痰湿内阻证:脘痞满闷,咳吐痰多色白,肢体困重,头晕昏蒙,不欲饮食,身体肥胖,畏冷,喜热饮,舌质淡胖边有齿痕,苔滑腻,脉濡滑。祛痰燥湿、宽中消痞。平陈汤加减。
二.常用消痞中药:郁金、陈皮、青皮、枳实、枳壳香附木香砂仁白蔻仁、弧藿香等,可在辨病、辨证的基础上选用。
中药 对症处理:理中丸附子理中丸、中满分消丸、消食导滞丸等可选用。
针灸 对症处理参见胃脘痛
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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