| 疾病名称（英文) | lumbago(TCM) |
| 拚音 | YAOTONG(ZHONGYI) |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | 下腰痛是骨科常见主诉症状之一。必须明确认识，腰痛不是病名，而是一系列症状或为综合征。本症的病理基础可以在骨内，也可以在脊柱外。病因是多方面的，可起源于脏器的疾病、神经疾病、血管疾病、脊椎疾病，个别还带有心理因素。 |
| 中医释名 | 本病是腰痛是指自觉腰部脊柱或其两侧疼痛的症状。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 多因肾系病变及腰部外伤、劳损，寒湿或湿热侵着等所致。肾系疾病和痹病类、淋病类疾病，妇科经带疾病，急性腰扭伤、腰痹、偏痹等，均常见腰痛。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 临床对以腰痛为主症的病种尚未确定时，可以腰痛待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：１．首先排除背痛（脊曹以上痛)、沉痛（尻骶部痛)、胯痛（尻尾以下的两侧痛)。２．根据伴随症等病情，考虑肾系疾病，如：（１)并见水肿者，多为皮水、正水、石水。（２)血尿伴腰腹部阵发性绞痛，或尿出砂石者，应考虑石淋。（３)伴尿频、尿急、尿痛者，应考虑肾瘅、肾著、肾痨。（４)劳累或久立时腰痛加重，平卧后缓解或消失者，应考虑肾下垂。（５)腰痛伴高热、肾区灼热者，应考虑肾痈的可能。（６)年龄偏大，腰痛伴血尿、腰部有肿块者，应疑及肾癌。３．腰痛可由肾系以外疾病导致，如：（１)伴多数大关节疼痛，其痛游走不定者，多为三痹。（２)中年以后，缓慢起病，腰痛于久坐、久立时加重，活动后减轻者，应考虑腰痹。（３)有明显外伤史，且疼痛剧烈或持续者，应考虑腰部骨折、脱位、腰部扭伤、偏痹等的可能。(４)妇女腰痛与月经有关，或伴有月经、带下病者，应考虑是因妇科疾病所致，并作妇科检查。４．除作血、尿、粪三大常规检查外，可选择性地作脊柱ｘ线摄片、腹部平片、尿路造影及Ｂ型超声波等检查，以助诊断的确定与鉴别。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．寒湿犯腰证：腰部冷痛、重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，舌淡，苔白腻，脉沉而迟缓。散寒祛湿、通络止痛，五积散或甘姜苓术汤加减。 ２．痰湿犯腰证：腰痛重着，身困肢倦，咳吐痰涎，胸闷不舒。形体肥胖，舌淡，苔白腻，脉滑。燥湿祛痰。独活寄生汤加减。 ３．瘀血犯腰证：腰痛如刺，痛有定处而拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。活血化瘀、和络止痛。身痛逐瘀汤加减。 ４，湿热犯腰证：腰部胀痛，痛处伴有热感，而活动后减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。清热利湿。和络止痛。加味二妙散加减。 ５．肾气虚证：腰痛酸软，喜按喜揉，腿膝无力，隐痛不休，卧则减轻，甚则遗精，阳痿，小便清长或不固，舌淡，脉弱。补肾益气。青蛾丸加味。 ６．肾阴虚证：腰痛酸软，心烦不眠，健忘多梦，口燥咽干，潮热盗汗，男子遗精，女子梦交，尿短黄，舌质红，苔少，脉细数。滋补肾阴。左归丸加味。 ７．肾阳虚证：腰部冷痛，绵绵不休，腰膝酸软，手足不温，得温痛缓，面色晄白，少气乏力，小便清长或尿闭，舌质淡，苔白，脉沉缓无力。温补肾阳。右归丸加味。 |
| 中药 | |
| 针灸 | 对症处理： （１)体针疗法：取肾俞、委中，后溪。寒湿加腰阳关、阿是穴，针后配艾灸及拔罐； 劳损所致加委中刺血，局部刺络拔罐；肾虚加命门，志室、太溪，用补法加灸。 （２)耳针疗法：取腰。腰椎、神门、皮质下。 |
| 推拿按摩 | 对症处理：风湿取肾俞，腰阳关、环跳、秩边、委中；外伤取肾俞、居髎、委中、天应穴；肾虚取肾俞、命门、关元、委中、足三里、太溪。用推，揉、按、点、拿、擦手法。 |
| 中西医结合治疗 | 对症处理： １．常用中药与中成药：杜仲、续断，狗脊、熟地等，壮腰健肾丸、腰椎痹痛丸等。可 在辨病、辨证的基础上选用。2．西医药治疗：疼痛明显剧烈者，以１％普鲁卡因１０～２０ｍｌ加强的松龙１２．５ｍｇ，作 痛点封闭，１次／周，３～４次为１疗程。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
