| 疾病名称（英文) | chest pain(TCM) |
| 拚音 | XIONGTONG(ZHONGYI) |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是胸痛是指自觉胸部疼痛的症状。广义胸痛的范围包括心痛及胁痛在内。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 可因外伤、火热内灼、痰饮内阻、气滞血瘀等所致。肺、心、胸膈的多种疾病如胸痹心痛、肺痈、肺热病、悬饮、气胸。百日咳、肺癌、胸部损伤等皆可见胸痛。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | １．本处所指胸痛，一般应与心痛（疼痛位于左侧胸前区心脏体表投影部位)、胁痛（疼痛位于胸之两侧、肋缘以上处)及胃脘痛（剑突以下)、肩背痛相区别。 ２．根据病史、病情等进行诊断思考，如： （１)突起寒战壮热，咳嗽胸痛者，应考虑肺热病、肺痈等。 （２)因暴咳、摒气用力、针刺等而突致一侧胸部剧痛，伴呼吸困难等症者，应考虑气胸之可能。 （３)咳嗽日久而胸痛者，多为脉络不和、胸肌劳损之故，如肺痨、尘肺、百日咳等。 （４)胸骨后深部疼痛，伴吞咽困难、呕吐等症者，多属食管的病变，如膈疝、食管瘅、食管癌等。 （５)胸壁挫伤等所致胸痛，有明显的外伤病史。 （６)胸痹心痛以胸闷为主症，或有发作性心胸部疼痛。厥心痛则为心胸剧痛，并有汗出肢厥等症。高原胸痹见胸痛，则有在高原生活的病史。 （７)年龄较大而咳嗽、咯血、胸痛，形体日渐消瘦者，应疑及肺癌的可能。 （８)肺虫病所致胸痛，有食生石蟹、蟛蜞等病史，大便可查及肺吸虫卵。 ３．除详细了解病史、症状及体格检查外，必要时可作胸部ｘ线照片、心电图、食管钡餐或内窥镜检查，以帮助诊断与鉴别。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．气滞胸膈证：胸部胀痛或攻窜疼痛，痛无定处，常发于情志变化之后，精神抑郁，情志不舒，常喜叹息或揉按胸部，脉弦。行气宽胸止痛。四逆散加瓜蒌壳、郁金、旋覆花，或香附旋覆花汤加减。 ２．胸络不和证：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。活血化瘀止痛。血府逐瘀汤加减。 ３．痰气阻隔证：胸闷如窒，胸痛牵引肩背，气喘，形体肥胖，痰多，苔腻，脉弦滑。祛痰理气宽胸。瓜萎薤白半夏汤加贝母、陈皮、桔梗等。 ４．饮停胸胁证：胸痛，咳时为甚，胸廓饱满，吐痰清稀，苔白滑，脉弦或濡。化饮逐水宽胸，椒目瓜蒌汤合十枣汤，或控涎丹。 ５．寒实结胸证：胸膈胀闷，胸痛彻背，感寒痛甚，心悸，气短，重则喘息，不能平卧，面色苍自，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉细。散寒宣痹。瓜篓薤白白酒汤加减。 ６．痰热结胸证：胸部胀满疼痛，咳嗽痛甚，气息喘粗，喉中痰声，咳痰量多、质黄稠，或有腥臭味，或吐脓血痰，身热，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化痰宽胸。清金化痰丸加减。 ７．热扰胸膈证：身壮热，胸部灼热疼痛，咳嗽，吐痰黄稠，大汗出，口大渴，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数。清热凉膈止痛。小柴胡汤加枳壳、桔梗、郁金等。 ８．阴虚肺燥证：胸痛日久，干咳痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，形体消瘦，神疲，舌质红，苔少，脉细数。滋阴清肺润燥。沙参麦冬汤合泻白散加减。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | 对症处理： １．急救处理：若心胸剧痛，或胸痛彻背，牵引左臂者，可服用冠心苏合丸１粒；或 舌下含服硝酸甘油片；或肌内注射复方丹参注射液２ｍ１，亦可静脉注射，用２ｍｌ加入５０％ 葡萄糖２０ｍｌ内静脉推注，或用４至８ｍｌ加入５％葡萄糖液２５０ｍｌ中静脉滴注等。 ２．针灸疗法： （１)体针疗法：常取内关、外关、神门、曲池、合谷、足三里、三阴交等穴。 （２)耳针疗法：取穴常用心、肺、肾、肝、内皮质等。 ３．单方验方： （１)苏合香酯、冰片制滴丸，２～３丸／次，２次／日。 （２)括萎片，４片／次，３次／日。 ４．常用止痛中药：瓜篓、薤白、郁金、苏合香。三七等，可在辨病、辨证的基础上 选用。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
