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心悸(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) palpitation(TCM)
拚音 XINJI(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是心悸是指自觉心搏跳动异常,心慌不安的症状。心悸常分为惊悸、怔忡,因惊而悸谓之惊悸,时作时止,病情较轻;无所触动而悸谓之怔忡,发作无时,病情较重。心动悸以心悸为主要特征。心系、脑系疾病常见心悸,肺系疾病、虚劳类疾病、瘿气等病中亦常出现心悸。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 1.情绪过于激动,或剧烈活动等而感心悸者,一般不属病态。
2.除应详细询问病史、诱发因素、伴随症状,并仔细进行体检外,一般应作心电图、血常规等检查,必要时作超声心动图、x线胸透或摄片、抗"0"、T3、T4等检查,以助病种的鉴别与证候的辨别。
3.心悸为突出表现,而检查心脏无明显器质性病变发现时,一般可诊为心动悸;心悸而有器质性病损者,应作出原发病的诊断。
4.心脏的所有病变几乎都可有心悸的表现,其常见病种及其诊断,一般为:(1)青少年即心悸严重者,心痹、心痒等病的可能性较大。(2)中老年感心悸明显,兼胸闷心痛者,多属胸痹;心悸日久,活动劳累尤甚,兼喘咳咯痰者,肺心病、心衰较常见;兼眩晕头痛者,多见于风眩影响及心。(3)发热、心悸为主症者,常见于心瘅。心悸、心痛并见,多为胸痹、厥心痛、高原胸痹、心郁等病。心痛而检查证实有心包腔积液者,为支饮。
5.脑神或全身其他疾病,亦可导致心悸,如:
(1)与情绪、睡眠等关系密切者,常见于神劳、神郁等病。
(2)善饥消瘦,急躁心悸,汗多者,常见于瘿气,嗜睡、畏冷、浮肿、脉迟者,常见于瘿劳、黑疸等。
(3)病久体弱者,或虚劳类、厥脱类疾病,一般都可出现心悸的症状,如虚眩、血劳、血风劳、血脱、液脱、饥厥、肺衰、晚期蛊虫病等。
(4)温热类疾病,在高热的同时也常有心悸的表现,但一般不是主症。
(5)脚气冲心之心悸则有肢麻萎软等脚气原发病症状。梅毒攻心之心悸则有梅毒病史。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.心气虚证:心悸,面色苍白,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄,脉弱。补益心气。五味子汤加枣仁茯神等。
2.心阴虚证:心悸,失眠,多梦,健忘,潮热盗汗,手足心热,舌质红,苔少,脉细。滋补心阴。天王补心丹加减。
3.心脾气血两虚证:心悸头晕,动则尤甚,健忘,面色不华,倦怠乏力,唇、甲色淡,舌质淡红,苔薄,脉细弱。补益心脾气血。归脾汤加减。
4.阴虚火旺证:心烦,心悸,失眠恶梦,五心烦热,口燥咽干,或潮热颧红,盗汗,耳鸣腰酸,舌红绛,苔少,脉细数。滋阴降火。黄连阿胶汤加枣仁、生地等。
5.心虚神怯证:心悸,胆怯,因惊而悸,遇恐则甚,坐卧不安,少寐多梦,气短自汗,神疲乏力,舌苔薄白或正常,脉虚数。养心安神定志。安神定志丸或平补镇心丹加减,或磁珠丸酸枣仁汤加减。
6.痰阻心脉证:心悸胸闷,眩晕,痰多泛恶,食少纳呆,舌胖苔滑腻,脉滑。祛痰宣痹。导痰汤加远志薤白等。
7.痰热扰心证:心悸而烦,眩晕,胸闷,吐痰黄稠,口干而苦,便秘尿赤,舌红苔黄腻,脉滑数,清化热痰、安神定志。黄连温胆汤加减。
8.水气凌心证:心悸怔忡,胸闷,喘促不能平卧,眩晕,形寒肢冷,小便短少,下肢浮肿,渴不欲饮,咳嗽,吐痰清稀,舌淡胖边有齿痕,苔白滑,脉弦滑。温补心肾、化气利水。苓桂术甘汤党参、附片、前仁等。
9.心脉瘀阻证:心悸,胸闷如窒,心胸刺痛,或见唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。活血化瘀宽心。红花煎加减。
10.心阳暴脱证,心悸,气息微弱,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,舌质淡白,脉微欲绝。回阳固脱。参附汤加减。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 对症处理:
1.针灸疗法:
(1)体针疗法:取穴内关、间使、心俞、膻中、神门,巨阙、三阴交、太溪等,可采用针刺、温针、艾灸等。
(2)耳针疗法:取心、皮质下、交感、神门,2~3穴/次,捻转轻刺激,留针15分钟。
2.常用中成药:天王补心丹、灵心宝胶囊等。
3.常用平悸中药:琥珀、硃砂、枣仁、远志、龙眼肉等,可在辨病、辨证的基础上选用。
4.西医治疗:可用抗心律失常类药物,如心得安、异搏定等。
护理
康复
预防
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