| 疾病名称（英文) | cardiac ache (TCM) |
| 拚音 | WEIWANTONG（ZHONGYI) |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是胃脘痛是指自觉剑突下的上腹部位疼痛的症状。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 多因寒热侵扰，饮食失调，阴阳气血不足，气滞血瘀等使胃失和降所致。胃脘痛是胃部病变的常见症状，肠、胰、胆、肝、脾的病变亦常表现为胃脘部位的疼痛，甚至厥心痛等病有时亦可表现为胃脘痛。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 临床若对胃脘痛的具体病种尚不能确定时，可以胃脘痛待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路： １．胃脘部疼痛或触痛最明显的部位，多为病变的具体病位所在处。胃脘痛应与腹痛、胁痛等相鉴别。 ２．结合病史等进行辨病思考，如： （１)胃脘部疼痛因食油腻而发者，胆瘅、胆胀、胆石等病的可能性较大，可伴呕吐、黄疸，或有发热。 （２)暴饮暴食后而作痛者，应考虑伤食、积滞、胰瘅、胰胀、食瘤等病。 （３)胃疡。胆胀之痛，以往可有类似发作史。 （４)病情与情志因素关系密切者，胃郁（胃神经症)、胆胀等病的可能性较大。 ３．根据疼痛性质进行诊断思考，如： （１)突发剧痛多见于胃冲痛（胃穿孔)、胆石、蛔厥等病。 （２)呈节律性空腹痛或夜间痛者，多为胃疡。 （３)长期食少、隐痛者，常见于胃胀、胃痿、胃络痛等。 （４)持续性痛且逐渐加重，体瘦呈恶病质者，应考虑胃癌等病的可能。 ４．结合伴随症状等进行诊断思考，如： （１)胆病之痛常放射至右肩。胰瘅等之痛常涉及后背部。 （２)厥心痛病位以左胸为主，心电图检查有特征性改变。 （３)胃冲痛（胃穿孔)之痛常由胃脘而扩散至全腹，或向背部放射。 （４)蛔厥之痛可伴吐蛔。 （５)胃瘅、胆瘅、胰瘅等常伴发热、呕吐。 （６)膈疝常见脘膈痞胀疼痛、呕吐等症，ｘ线钡餐检查可发现特征性改变。 ５．详细进行体格检查及常规检查，必要时作Ｂ超检查、ｘ线钡餐检查、胆囊造影。消化道内窥镜检查等，以进一步确定诊断。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．寒邪犯胃证：胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，呕吐清水痰涎，得温熨则痛减，遇寒则痛甚，口和不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。温中散寒、行气止痛。良附丸加吴茱萸、木香、苏叶等。 ２．胃热炽盛证：胃脘灼热疼痛，身热，汗出，口渴喜冷饮，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉洪数。清胃泄火、行气止痛。清胃散加减。 ３．肝胃热盛证：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。泻肝清胃、行气止痛。化肝煎合左金丸加减。 ４．肝胃不和证：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志不畅而作痛，舌苔多薄白，脉沉弦。疏肝理气、和中缓急。柴胡疏肝散加减。 ５．湿热中阻证：胃脘疼痛，身热不扬，身体困重，口苦而腻，纳呆，大便溏薄，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清热化湿。行气止痛。清中汤加减。 ６．食滞胃肠证：胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑或沉实。消食导滞。保和丸加减。 ７．瘀阻胃络证：胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛如针刺，食后痛甚，或见吐血便黑，舌质紫暗，脉涩。活血化瘀、通络止痛。膈下逐瘀汤加减。 ８．胃阴虚证：胃痛隐隐或灼痛，嘈杂似饥，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。滋阴益胃、通络止痛。益胃汤加白芍、百合等。 ９．脾胃虚寒证：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，时吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉虚弱或迟缓。温补脾胃。黄芪建中汤加良附丸。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | 对症处理： １．常用中成药：九气拈痛丸、香砂养胃丸、胃肠安丸、陈香路白露、元胡止痛片、胃苏冲剂等。 ２．常用止痛中药：金铃子、玄胡、白芍、乌贼骨、良姜、青木香等，可在辨病、辨证的基础上选用。 ３．针灸疗法：取穴常用足三里、上巨虚、下巨虚、中脘、上脘、下脘、关元、神阙等穴，针刺或艾灸。 ４．按摩疗法：脘腹部中脘、气海、神阙、天枢，背俞穴如肝俞、脾俞、胃俞，以及足三里等按摩，节律中等，轻重适度。或用超声波、红外线、热敷等理疗。 ５．西医治疗：可选用胃舒平、胃得乐、乐得胃、甲氰咪胍等抗酸或抑酸药；普鲁苯辛、胃疡平、胃复康、安胃灵、东莨菪碱等解痉剂。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
