疾病名称(英文) | choke(TCM) |
拚音 | YEGE(ZHONGYI) |
别名 | |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本病是噎膈是指吞咽不顺,饮食梗塞难下的症状。气结、火郁、痰凝、血瘀、津枯等为噎膈常见病理。噎膈为食管病变的常见症状, |
西医病因 | |
中医病因 | 胃与胸膈、心脏、口腔咽喉的某些病变,以及痹、痿、瘫、风类疾病,亦可导致噎膈。 |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | 临床若对导致噎膈的病种尚不能确定时,可以噎膈待查作为初步诊断,并进行辨证 论治。辨病思路: 1.仅觉咽喉似有异物感,而对吞咽、饮食无实际障碍者,多为"梅核气";"呕吐"、 "胃反"指食物能入而反吐出,并非吞咽困难,均不属"噎膈"范畴。 2.进行口腔与咽喉检查,食管钡餐x线检查,食管、胃纤维内窥镜检查,食管脱落 细胞及病理组织切片检查等,以确定病变部位及性质。 3.根据病情进行诊断思考,如: (1)因进食不慎等所致者,多属咽喉、食管损伤或食管瘅等病,一般伴有疼痛。 (2)中老年吞咽困难,且呈渐进性者,应考虑食管癌的可能性。 (3)起病于精神刺激,或病情与情绪关系密切者,多属食管痹、梅核气。 |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.痰气阻膈证:吞咽梗阻,胸膈痞闷,泛吐痰涎,呕恶不适,嗳气觉舒,郁怒则甚,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑。祛痰理气宽膈。启膈散加厚朴、法夏等。 2.热扰胸膈证:吞咽梗阻,胸膈胀闷,胸骨后灼热作痛,身热汗出,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄于,脉数。清热凉膈。滋阴清膈饮加减。 3.津液亏虚证:吞咽梗塞而痛,固体食物难入,汤水可下,形体逐渐消瘦,口干咽燥,大便干结,五心烦热,舌质红干,或带裂纹,脉弦细数。生津润燥。五汁安中饮合沙参麦冬汤加减。 4.痰瘀阻膈证:胸膈疼痛,食不得下而复吐出,吐出物如赤豆汁,甚至水饮难下,胸骨后刺痛,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滞,形体消瘦,肌肤枯燥,舌质暗红,苔垢腻,脉涩。祛痰化瘀宽膈。桃红饮加川贝、郁金、法夏等。 5.脾胃虚寒证:长期饮食不下,面色?白,精神疲惫,畏冷肢凉,泛吐清涎,面浮足肿,腹胀,舌质淡,苔白,脉细弱。温补脾胃。香砂六君子汤加干姜、吴茱萸等。 常用中药:杵头糠、砂仁壳、蔻仁壳、郁金、旋覆花等,可在辨病、辨证的基础上选用。 |
中药 | |
针灸 | 对症处理: (1)体针疗法:常取内关、膈俞、合谷、天突、廉泉等穴,平补平泻法。 (2)耳针疗法:取穴常用咽喉、胃、肾上腺、平喘等,强刺激,留针20~30分钟。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |