| 疾病名称（英文) | headache(TCM) |
| 拚音 | TUOTONG(ZHONGYI) |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是头痛为患者自觉头部疼痛的症状。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 风寒湿热等邪外侵，风阳火毒上扰，痰浊瘀血阻滞，致经气不利，气血逆乱，或因气血营精亏虚，清阳不升，脑神失养等，均可导致头痛。除脑系疾病、头颅损伤及眼、口鼻等头部病变外，许多全身性疾病也都可以导致头痛。头痛作为主症还可以是独立的病种，如偏头痛、面风痛、厥头痛等。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 临床若对导致头痛的病种尚不能确定时，可以头痛待查作为初步诊断，并进行辨证 论治。辨病思路： １．根据头痛的主要位置以辨病位与病种，如： （１)前额痛多见于眼、鼻疾病及血劳等。 （２)一侧头痛多见于耳病及偏头风痛、面风痛等。 （３)头痛部位固定、持久，可见于脑瘤、颅脑痈；巅顶痛多见于神郁。 （４)枕部痛多见于项痹、风眩、脑瘤等。 （５)全头痛或痛位不定者，多见于头脑外伤、神劳、虚眩等。 ２．根据头痛的新久缓急及时间进行辨病思考，如： （１)新起头痛多属外感，如感冒、时行感冒、春温等。 （２)经常头痛多为内伤杂病，如各种虚劳类疾患等。 （３)突起剧痛可见于厥头痛、面风痛、偏头风「痛」、雷头风、出血中风等病。 （４)下午或晚间头痛甚者，常为眼部疾病。清晨或上午痛甚者，常为鼻科疾病。 （５)持续痛且进行性加剧者，常为脑部癌瘤、颅内痈。 （６)痫病则于发作后常有头痛。 ３．根据伴随症状进行诊断思考，如： （１)头痛伴恶心呕吐，并有发热者，可为邪毒及脑，如春温、暑温、脑痨、温毒发 斑、颅内痈等；不伴发热者，可为头部外伤及内伤、厥头痛、脑部癌瘤等。 （２)神劳之头痛常伴头晕、失眠、健忘。 （３)脑痨之头痛常伴盗汗、潮热等症。 （４)面风痛常因风冷等刺激而诱发。 （５)女性头痛间歇发作，与月经有关者，常为偏头风痛。妊娠期间出现偏头痛者， 称妊娠偏头痛。 （６)外感温热、温毒所致头痛，常伴高热等症。 （７)老年人头痛伴肢体振颤等症者，常见于脑络痹。 （８)疟疾发作时，见寒战、发热而头痛剧烈。 （９)神郁之头痛多与精神情绪密切相关。 ４．应测量体温、血压，作血常规检查，必要时作五宫科检查，有条件时作脑电图、脑 血流图、脑脊液检查、头颅及颈椎ｘ线摄片、ＣＴ等检查，以助明确诊断。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．风寒犯头证：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒止痛。川芎茶调散加减。 ２．风热犯头证：头痛而胀，发热恶风，面红目赤，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热止痛。芎芷石膏汤加黄连、山栀等。 ３．风湿犯头证：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便或溏，苔白腻，脉濡。疏风祛湿止痛。羌活胜湿汤加减。 ４．气血两虚证：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，食少腹胀，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。补气生血。八珍汤加减。 ５．肝肾阴虚证：头痛，眩晕，耳鸣，心烦少寐，目干涩，腰痛酸软，神疲乏力，遗精，舌红，少苔，脉细数无力。滋补肝肾。杞菊地黄丸加减。 ６.肝阳上亢证：头胀而痛，眩晕，心烦，急躁易怒，夜寐不宁，口苦，面赤，舌红苔薄黄，脉弦有力。平肝潜阳。天麻钩藤饮加减。 ７．肝火犯头证：头痛剧烈，目睛胀痛，面红气粗，烦躁易怒，耳鸣如潮，口苦，口渴欲饮，小便短黄，大便秘结，舌红干，苔黄，脉弦数：清肝泻火。栀子清肝汤加减。 ８．寒滞肝脉证：头部冷痛，巅顶痛甚，得温则缓，口淡不渴，恶心吐涎沫，四肢不温，舌质暗，苔白，脉沉紧。暖肝散寒止痛，吴茱萸汤加当归、肉桂等。 ９．痰浊犯头证：头痛昏矇，胸脘满闷，呕吐痰涎，纳呆，苔白腻，脉濡滑或弦滑。祛痰化浊止痛。半夏白术天麻汤加减。 １０．痰热内扰证：头目胀痛，胸闷呕恶，咳吐黄痰，口苦，大便不畅，苔黄腻，脉滑数。清热涤痰。竹沥达痰丸加减。 １１．瘀血犯头证：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，昼轻夜重，或有头部外 伤史，舌质紫，苔薄白，脉弦细或细涩。活血化瘀通络；通窍活血汤加减。 １２．肾精不足证：头痛眩晕，耳鸣健忘，腰膝酸软，。男子精少不育，女子宫寒不孕，舌淡，脉弱。补肾填精。大补元煎加紫河车等。对症处理： ２．单方验方： （１)黄芪、川芎，按２：１份量，泡服，治气虚型头痛。 （２)夏枯草１０～１５ｇ，菊花１０ｇ，泡服，治肝阳上亢头痛。 （３)鹅不食草３０ｇ、白芷１５ｇ、冰片１．５ｇ，研细未，用棉签点药粉，送入鼻腔，治偏头痛。 ３．贴敷疗法：白附子、葱白捣烂，取豆大颗粒贴敷太阳穴，治太阳头痛。 ４．熏蒸疗法：川芎１５ｇ、蚕砂３０ｇ、僵蚕２０～３０个、白芷１５ｇ，密闭煎至有药味，然后按痛处大小，在药盖中间开一小孔，进行熏蒸。 |
| 中药 | 常用中成药：川芎茶调散、正天丸、太极通天口服液、步长脑心通、强力天麻杜仲丸等。 |
| 针灸 | （１)体针疗法／主穴常有百会。太阳。风府、大椎、攒竹。瞳子髎等，配穴根据头痛部位不同而循经取穴。 （２)七星针疗法：叩刺常规刺激区，并重叩太阳、印堂及头痛局部出血，或叩太阳加拔火罐。 |
| 推拿按摩 | 外感取头维、风池、大椎、合谷、太阳、肩井；痰郁取膻中、中脘、中府、丰隆、脾俞、三阴交；气虚取膻中、中脘、气海、胃俞、足三里、三阴交；血虚取头维、神门、膈俞、肝俞、脾俞、心俞。用推、拿、按、摩、抹、柔、搓手法。 |
| 中西医结合治疗 | 对症处理： 疼痛剧烈者，可给服止痛药物，如去痛片、安痛定等。 常用止头痛中药：川芎、白芷、蔓荆子、菊花。天麻、细辛。藁本等，可在辨病。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
