| 疾病名称（英文) | gingival bleeding |
| 拚音 | YAYINCHUXUE |
| 别名 | 中医：齿衄 |
| 西医疾病分类代码 | 口腔科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 是牙龈出血牙龈炎症的一种常见症状。 |
| 中医释名 | 本病是齿衄是指血液自牙缝或牙龈渗出的症状。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | 常见于牙宣及紫癜病。髓劳、肥气、血溢病、疫斑热等疾病中。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 多因胃经积热，阴虚火旺，或心脾两虚，血不循经所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 临床若对导致齿觑的病种尚不能确定时，可以齿衄待查作为初步诊断，并进行辨证 论治。辨病思路： １．以齿龈出血为主要表现。当与口腔、咽喉、肺及气管、食管及胃脘部的出血而见 咯血、呕（吐)血、鼻衄等相鉴别。 ２．根据病情、病史等进行诊断思考，如： （１)龈肉萎缩，牙根宣露，牙齿松动，齿缝或龈问经常出血或溢脓液为特征者，多 为牙宣。 （２)血溢病除齿衄外，并有其他容易而难止的出血表现。有全身或局部皮下出血瘀 斑者，多为紫癜病。 （３)经常出血不止，多为髓劳或血液病等，血液和骨髓检查可以明确诊断。 （４)牙齿损伤的出血有齿部外伤史。 （５)温热类疾病，在高热同时常有鼻衄等症，如疫斑热、肺热病、时行感冒、烂喉 丹痧、麻疹、中暑等。 （６)妇女在行经期间出现周期性齿衄，称经行吐衄。 （７)左胁有肿块，经常齿衄等出血症状者，常为肥气。 ３．根据临床需要，可进行必要的检查，如血常规检查、出凝血时间、血小板计数、Ｘ摄片、ＣＴ扫描、病理切片等，以明确诊断。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 西药止血：立止血、维生素ｋ安络血、氨基己酸、凝血酶、止血芳酸等。麻黄素注射液、肾上腺素注射液，浸棉球塞压出血处。 |
| 中医治疗 | 辨证论治： １．风火 热犯齿证：牙齿痛，牙龈红肿，患处得冷则痛减，受热则痛增，或有发热恶寒，口渴，舌红，苔白干，脉浮数。疏风清热固齿。薄荷连翘方加减。 ２．胃火燔齿证：齿衄量多、血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，牙痛剧烈，口渴咽干，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数。清胃泻火、凉血止血。加味清胃散合泻心汤加减。 ３．火毒犯龈证：齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，牙痛，头痛，或患处有脓溢出，腮肿连颊，口臭，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数。清热解毒。玉女煎加减。 ４．虚火的龈证：时有齿衄、量少色红，牙痛隐隐，齿龈微红、微肿，牙齿松动，午后痛甚，五心烦热，小便短黄，舌质红嫩，苔少而干，脉细数。滋阴润齿、降火止痛。知柏地黄丸加青蒿、炒蒲黄。 ５．心脾气血两虚证：齿龈色淡，血液渗渗而出、量多、色淡，面色无华，神疲纳少，心悸少寐，舌淡，、脉弱。补益心脾气血。归脾汤加减。 二、对症处理： １．单方验方： （１)生石膏３０ｇ、黄柏１５ｇ、五倍子１５ｇ、儿茶６ｇ，浓煎漱口，每次５～１０分钟。 （２)冰硼散水，漱口。 （３)三七粉０．５～１ｇ，或十灰散（丸)１０ｇ，顿服。 （４)白及粉或三七粉棉片局部压迫。 （５)槐花、荆芥穗，各等分为未，擦患处。 ２．常用止血中药：白茅根、藕节、仙鹤草、大蓟、小蓟、紫珠、蒲黄、白及粉、三七粉等，可在辨病、辨证基础上选用。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
