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牙痛(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) toothache(TCM)
拚音 YATONG(ZHONGYI)
别名
西医疾病分类代码 口腔科疾病
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是牙痛是指自觉牙齿或牙龈疼痛的症状。
西医病因
中医病因 其常见疾病有龋齿、牙、牙咬痈、齿槽风等。
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 风邪侵袭、胃热上蒸、虚火上炎、脾虚气弱以及虫蚀牙体等均可导致牙痛。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 辨病思路:
1.自觉牙齿或牙龈疼痛。一般上牙痛多与足阳明胃经有关;下牙痛多与手阳明大肠经有关。
2.根据病情、口腔检查进行诊断思考,如:
(1)牙体被至蚀,出现龋洞,成为龋齿。
(2)牙龈红肿疼痛、溢脓者,为牙痈
(3)真牙尽牙处齿龈红肿疼痛,开口困难,溃后溢脓者,为牙咬痈。
(4)牙槽骨痛,久则腐溃不愈,或穿腮、排出腐骨者,为齿槽风。
(5)牙龈红肿、溃烂疼痛,或有腐臭脓血溢出者,为牙疳
(6)龈肉萎缩,牙齿松动,常渗血渗脓者,为牙宣
(7)牙龈赘生肿物、坚硬。出血、溃烂者,多为牙岩。
3.根据临床需要,进行必要的检查,如调摄片、CT扫描、病理切片等,以明确诊
断。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.风火
热犯齿证:牙痛,牙龈红肿,得冷则痛减,受热则痛增,或有发热恶寒,口
渴,舌红,苔白干,脉浮数。疏风清热固齿。薄荷连翘方加减。
2.胃火燔齿证:牙痛剧烈,牙龈红肿,口渴咽干,口臭,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉洪数。清胃泻热。清胃散银花黄芩板蓝根
3.火毒犯龈证:牙痛,头痛,牙龈红肿,患处有浓血渗出,腮肿连颊。口臭,大便秘结,小便黄赤,脉洪数。清热解毒。玉女煎加减。
4.虚火的龈证:牙痛隐隐,牙根浮动,齿龈微红。微肿,午后痛甚,五心烦热,小便短黄,舌质红嫩,苔少而干,脉细数,滋阴润齿、降火止痛。知柏地黄丸加减。
5.气虚齿动证:牙齿微痛,龈肉萎缩、不红肿或虽肿不红,牙齿浮动,咬物无力,少气乏力,面色无华,舌淡胖嫩,脉弱。益气固齿。补中益气汤熟地丹皮白芍
擦牙疗法:根据病情,选用适当药物研粉或调膏,涂擦牙痛处;
中药 牛黄解毒片(丸)、上清丸六神丸一清胶囊等。
针灸 对症处理:
1.体针疗法:常用穴有合谷、下关、颊车、风池、太阳、内庭、太溪、行间、大冲、牙痛穴(位于掌面第3、4掌骨距掌横纹1寸处)。
2.耳针疗法:常用穴有牙痛点、拔牙麻醉点、神门、皮质下等,捻转后留针15~30分钟,如需持续止痛可作耳针埋线,或用王不留行籽贴敷。
3.指压疗法:前三齿上牙痛取迎香、人中;下牙痛取承浆;后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处;下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎。以指切压,用力由轻逐渐加重,施压15~20分钟。5.穴位注射疗法:用0.5%~1%盐酸普鲁卡因溶液注入合谷或患侧下关,0.5~lm1/穴.
推拿按摩 取下关,颊车、合谷、二间、涌泉。用推、拿、揉、按手法。
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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