| 疾病名称（英文) | three arthralgia(TCM) |
| 拚音 | SANBI(ZHONGYI) |
| 别名 | 西医:风湿性关节炎,风湿性肌炎。 |
| 西医疾病分类代码 | |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是以关节和（或)肌肉游走性酸楚、重着、疼痛等为主要表现的肢体痹病类疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 三痹是因风寒湿邪杂至，导致气血运行不畅，经络阻滞所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | １．病前有风湿寒邪侵袭史，或长期从事水上作业，或长期处于寒湿之地。 ２．常见腕、肘、肩、踝、膝、髋等大关节和（或)肌肉游走窜痛或肿痛，伴重着、酸楚、麻木。常于天气变化时病情加重或明显。部分患者可兼有低热，心悸等症。 ３．常见体征为受累关节红、肿、灼热、触痛或肿胀，关节屈伸不利，但不遗留强直变形，可有结节性红斑或环形红斑。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 活动期血沉多增快，抗链球菌溶血素“０” ＞５００ｕ，非活动期多正常。 Ｘ线检查受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．尪痹：以小关节为主，多伴有晨僵，无游走性，中晚期有僵硬畸形和骨质改变，类风湿因子多呈阳性。 ２．热痹：以单个关节红肿热痛为特点，全身高热恶寒，关节穿刺所得液体有白细胞、脓细胞和革兰氏阳性菌。 ３．肩痹、项痹、膝痹：相应部位单一的固定疼痛，不伴有周身关节游走性疼痛之特点。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | |
| 中医治疗 | 辨证论治：１．风寒湿阻证：关节、肌肉呈游走性疼痛，低热或不发热，关节肿胀，恶冷喜暖，活动不便，身重，苔白腻或薄臼，脉濡。祛风化湿、散寒宣痹。尪痹汤加减。２．热邪阻痹证：关节疼痛，局部灼热，红肿，得冷稍舒，痛不可触，，常病及多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，苔黄燥、脉滑数。清热宣痹。白虎加桂枝汤加桑枝、忍冬藤、防己等。名．气血两虚、寒湿阻滞证：关节、肢体酸胀冷痛，反复发作，畏冷喜温，头晕神疲，食少困重，面白舌淡，脉沉无力，温补气血、宣痹止痛。独活寄生汤加减。４．气阴两虚证：关节微肿疼痛，活动不利，心悸，气短，自汗，时有胸痛，失眠，纳差，乏力，舌质红，脉弱或细数。益气养阴、宣痹止痛。五阴煎加减。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | １．针灸疗法：（１)体针疗法：主穴取足三里、命门、阳陵泉、三阴交，备穴为脾俞、膺俞、归来等。３～５穴／次，１～２次／日，平补平泻， １０天为１疗程。（２)耳针疗法：选肾、脾、神门、皮质下、内分泌，２～３穴／次，留针２０～３０分钟或埋针。 ２．验方：（１)千年健３０ｇ，钻地风３０ｇ，防己１５ｇ，水煎服，用于风寒湿阻。（２)柳枝３０～６０９，水煎服，１剂／日，用于热邪阻痹。 ３．发泡疗法：膝关节取双膝眼；肘关节取双曲池；踝关节取局部；脊柱痛取压痛点。４．西药治疗：可选用水杨酸制剂或其它解热镇痛药，如水杨酸钠、消痛灵等，严重者亦可选用肾上腺皮质激素。活动期可采用青霉素以消除链球菌感染。 |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 本病常反复发作而难愈，且可发展成心痹、顽痹等。单纯本病一般预后良好。 |
| 历史考证 | 三痹之名见于《类证治裁·痹症》，源于《素问·痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹也”之说。《三因极一病证方论·卷之三》曰：“夫风寒湿三气杂至，合而为痹。虽曰合痹，其用自殊。”“附子汤，治风湿寒痹。”故三痹又名风湿寒痹、合痹。《诸病源候论”称风湿痹，《皇汉医学》称寒湿痹。 |
