| 疾病名称（英文) | anal naevus (TCM) |
| 拚音 | SUOGANGZHI（ZHONGYI) |
| 别名 | 西医：肛管直肠癌， |
| 西医疾病分类代码 | 肛肠科疾病，消化系肿瘤， |
| 中医疾病分类代码 | 中医病证 |
| 西医病名定义 | |
| 中医释名 | 本病是初起为便血流水，渐现大便变形，排便困难，次数增多，里急后重，肛门生肿物坚硬、流脓血臭水为主要表现，发生于肛门直肠的癌病类疾病。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | 锁肛痔指因忧思郁结，饮食不洁，久痢久泄，息肉虫积，邪毒痰湿瘀血积聚肛肠所致。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 一、诊断： 1．早期排便习惯改变，便次增多或减少，可伴有肛门坠胀。 2．继则发生便血，血色鲜红或暗红，伴有粘液，且便次增多，有里急后重感，或有脓血便。 3．晚期排便困难，粪便变细变扁，甚至出现肠结征象。侵及骶丛时，可有剧烈疼痛。 4．身体逐渐消瘦，出现恶病质。 5．肛门指检，多可触及肿块及溃疡，指套染血。 6．直肠镜检查：可见肿块及溃疡，取活组织病理检查可明确诊断。 二、辨证： 1．湿热蕴结证：肛门坠胀，便次增多，大便带血，其色暗红，或挟粘液，或有里急后重，苔黄腻，脉滑数。 2．气阴两虚证：面色无华，消瘦乏力，便溏，排便困难，便中带血，其色紫暗，肛门坠胀，或有心烦口干，夜间盗汗，舌红或绛，少苔，脉细弱或细数。 3．气血瘀滞肛门证：肛门肿物隆起，触之坚硬如石，坠痛不休，或大便带血，色紫暗，里急后重，排出困难，舌质紫暗，脉涩。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 早期排便习惯改变，便次增多或减少，可伴有肛门坠胀。继则发生便血，伴有粘液，有里急后重感，或有脓血便。晚期排便困难，粪便变细变扁，甚至出现肠结征象。侵及骶丛时，可有剧烈疼痛。身体逐渐消瘦，出现恶病质。 |
| 体检 | 肛门指检，多可触及肿块及溃疡，指套染血。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 直肠镜检查：可见肿块及溃疡，取活组织病理检查可明确诊断。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １.内痔：间歇性便血，血色鲜红，无明显疼痛，齿线上方粘膜明显隆起充血。 ２.息肉痔：多见于儿童及青年人，有家族遗传史，直肠指检可摸到大小不等、单个或多个、柔软、可活动的肿物。 ３.大瘕泄：便次增多，便中混有脓血粘液，直肠镜检查见直肠粘膜炎性变，水肿或粘膜干燥，呈颗粒状，表面多有脓性粘液及血液，易出血，病变界限清楚，组织病理检查可资鉴别。 ４.肛门狭窄：有直肠溃疡或手术。注射等治疗史，仅排便困难、便细，无便血等症，全身状况良好。 ５.痢疾：发病急骤，常有恶寒发热和周身不适感，恶心呕吐与脱水，粪便检查痢疾杆菌阳性。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 1．化学药物疗法：可选用５-氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿糖胞苷等。 2．放射疗法：术前或术后均进行放射治疗，以提高手术切除率，减少扩散，提高生存率。 3．手术治疗：（１)根治性手术：将直肠和直肠以上的一段肠管，连同直肠的周围组织的有转移可能的淋巴引流区一并切除。（２)姑息性手术：适用于癌肿已有广泛浸润及远处转移，病人情况差，不能耐受广泛切除者。（３)癌肿不能切除者，可考虑结肠造瘘。 4．局部可用电灼或液氮冷冻（-１９６℃)。 |
| 中医治疗 | 一、辨证论治： 1．湿热蕴结证： 治法：清热祛湿。方药：芍药汤合甘露消毒丹加减。 2．气阴两虚证： 治法：益气养阴。方药：四君子汤合青蒿鳖甲汤加减。 3．气血瘀滞肛门证： 治法：行气祛瘀。方药：膈下逐瘀汤加减。 二、外治及其他治疗： １．敷贴疗法：溃烂者，外掺红升丹，用九华膏或黄连膏，敷贴患处。 ２．灌肠疗法：败酱草、白花蛇舌草，水煎，保留灌肠。 ３．及时治疗直肠息肉和肛门直肠炎性病变，如肛瘘、脏毒、血吸虫病等。 ４．详见‘西医治疗’栏。 |
| 中药 | 菊藻丸。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 1．注意饮食营养，忌食辛辣刺激之物，多食新鲜蔬菜。 2．保持大便通畅，便秘服麻子仁丸。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 锁肛痔之名出《外科大成》：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，粪便细而带扁，时流臭水……。” |
