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翻花痔(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) prolapsed hemorrhoid (TCM)
拚音 FANHUAZHI(ZHONGYI)
别名 嵌顿,西医:内痔嵌顿,痔绞窄,
西医疾病分类代码 肛肠科疾病,
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是以痔核充血、水肿、溢水,突出肛门外而不能回复,局部剧痛为主要表现的痔病类疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 翻花痔是指内痔脱出后,因肛门肌肉挛急而不能复位。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 辨证:
1.气血瘀滞肛门证:肛内肿物脱出嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,肛缘水肿并有血栓形成,色青紫,触痛甚,苔白或黄。
2.肛门湿热证:肛内肿物脱出嵌顿,疼痛剧烈,大便秘结,肿物表现色红赤或紫黯,分泌物较多,肛缘水肿。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史 有内痔脱出病史。
症状
体征 1.内痔脱出不收,肛门坠胀,疼痛剧烈,行动受限,坐卧不宁。
2.嵌于肛外之内痔明显肿胀,并有血栓形成,其色紫黯,分泌物增多,肛缘水肿,甚至痔核坏死变黑。
3.少数患者可出现畏寒发热等全身症状。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 外周血白细胞升高。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.直肠脱垂嵌顿(截肠症):脱出肠管肿胀、充血和紫黯,粘膜皱壁消失,甚至发生绞窄和坏死。
2.葡萄痔:肛门部突然出现肿块,疼痛剧烈,好发于肛门缘两侧皮下,多为单发的青紫色肿块,边界清楚,触痛明显。
3.锁肛痔:年龄多在40岁以上,肿物脱出时表现凹凸不平,溃疡呈火山口样或菜花样,质硬,有粘液性血性分泌物,伴里急后重,疼痛。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 一、辨证论治:
1.气血瘀滞肛门证:活血行滞。四物汤加减。
2.肛门湿热证:清热祛湿。止痛如神汤白芍甘草
二、外治及其他治疗:
1.手法复位:脱出时间短,痔体小者,可不用麻醉直接复位,时间长,痔体大,水肿明显者,可在局麻或腰俞麻醉下复位,复位时要先将一侧用手指轻揉慢压送入肛内后再依同法送入另一侧,复位后肛内置九华膏纱条,纱布复盖,宽胶布加压固定。卧床休息,控制大便2~3天。
2.熏洗疗法:苦参汤,或却毒汤,煎水先熏后洗,冷则更换。
3.湿敷疗法: 50%芒硝或50%硫酸镁湿敷。
4.敷贴疗法:四黄膏或银灰膏敷贴患处。
5.结扎切除疗法:用于嵌顿性内痔感染不明显者,对于肛缘水肿,术时可作多个减压切口,并注意保留肛管皮桥。
6.针对引起嵌顿原因进行积极处理,及时治疗腹泻或便秘。
7.疼痛时可服去痛片或肌注杜冷丁。
8.继发感染可选用抗菌素,如庆大霉素、菌必治等。
中药 便秘可用麻子仁丸,或用开塞露导便。
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 翻花痔之名出《疮疡经验全书》。又名嵌顿痔。《外科启玄》曰:“翻花痔,登厕见形,下血,生在大肠头子上,最痛难忍。”
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