疾病名称(英文) | chronic aphonia(TCM) |
拚音 | JIUYIN(ZHONGYI) |
别名 | 西医:慢性喉炎、声带炎、喉肌弱症。 |
西医疾病分类代码 | 咽喉科疾病, |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本病是以长期声音嘶哑为主要表现的咽喉疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 久暗指因脏腑虚弱,声带失养,或气血瘀滞,痰浊凝聚于声门所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | 1.阴虚咽喉失濡证:声嘶日久,咽干喉痒、灼热微痛,干咳,痰少而粘,声带暗红增厚,欠光滑,颧红唇赤,头晕耳鸣,心烦失眠,五心烦热,舌红少苔,脉细数。 2.气虚咽喉失充证:声嘶不愈,语音低怯,不耐久语,话久则声嘶尤甚,喉粘膜稍红,声带色稍暗、变薄,或呈松弛状,发音时闭合不良,面色不华,体倦乏力,口淡痰粘白,舌质淡嫩,苔白,脉虚缓。 3.瘀阻声带证:声嘶缠绵不愈,但程度可有变化,喉内有梗塞不适感,声带肥厚暗红,边缘不平滑,或有局限性结节状隆起,妨碍声门闭合,舌暗红或有瘀点,脉弦涩。 4.痰湿凝阻咽喉证:声音粗浊,喉中痰多,痰白而粘,声带水肿,或有声小节,色灰白,舌苔白腻,脉滑。 |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | 用嗓较多职业者易患。病程较长。 |
病史 | 常有暴喑反复发作及治疗不当或未治病史。 |
症状 | |
体征 | 1.常有暴喑反复发作及治疗不当或未治病史。用嗓较多职业者易患。病程较长。 2.可分为单纯、肥厚、萎缩、结节性四型。 3.长期声嘶不愈,或声嘶频发,觉喉中痰多而粘,不易咳出,喉干微痛。 4.检查可见喉粘膜弥漫性充血,色暗红或淡红,声带肿胀、肥厚,边缘圆钝或不光滑,或有结节状隆起,声门闭合不全,或声带瘦小而干,附有痂皮。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.咽喉菌:病情逐渐加重,咽喉发现表面不平的肿块,活检可确诊。 2.喉癣痨:有肺痨或疾病接触史,咽喉疼痛、溃烂,有潮热盗 汗等症,血清结核抗体阳性。活检有结核的特异性组织病理学变化。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.阴虚咽喉失濡证:滋阴开音。百合固金汤加知母、胖大海等。 2.气虚咽喉失充证:益气开音。补中益气汤加诃子、桔梗、蝉蜕。 3.瘀阻声带证:祛瘀开音。桃红四物汤加减。 4.痰湿凝阻咽喉证:祛痰利咽。涤痰汤加减。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 蒸气吸入、雾化吸入疗法参见暴喑。 铁笛丸,或润喉丸,时时含化。 喉部理疗。 声带结节可配合激光照射。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | 注意正确的发声方法,避免高声大叫或一次用嗓过久。 |
历史考证 | 《三因极一病证方论·咽喉病证治》:“五脏久咳则声嘶,嘶者喉破也,非咽门病。”《张氏医通》:“至若久病失音,必是气虚挟痰之故。” |