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异物梗喉(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) foreign body of throat(TCM)
拚音 YIWUGENGHOU(ZHONGYI)
别名 西医:咽部异物食道异物
西医疾病分类代码 咽喉科疾病
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是以咽喉或胸前异物感、刺痛,或呛咳咯血,吞咽 不利为主要表现的咽喉疾病。
西医病因
中医病因 异物梗喉指因骨类、金属或其他异物鲠于咽喉或食道所致。
季节
地区
人群 多见于小儿。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史 有误咽异物史(但有时病史可不详)。
症状
体征 1.以鱼刺、骨类异物最多见。
2.误咽异物后即觉咽部或胸骨后有梗刺疼痛感,进食时尤甚,因而致吞咽困难,或有一时性呼吸困难。咽部异物常能明确感受并指点异物存留部位。食道异物则主观定位不准。
体检 体及咽峡部异物常可直接窥见。舌根及下咽部异物可在间接喉镜下检见。
电诊断
影像诊断 金属异物停留于食道,可经行食道x线照片确诊定位,其他食道异物则可依据食道钡餐透视或照片结果确诊。
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.扁桃体、咽峡部或直接窥见的异物,应在直视下钳取。舌根、下咽部异物,宜先予粘膜表面麻醉,然后在间接喉镜下钳取。较大的下咽部异物,或虽不大却嵌于环后隙者,应在直接喉镜下钳取。停留于食道的异物,一般只能在食道镜下钳取,而且原则上应由口而出。
2.如异物停留时间较久,局部红肿或有肉芽增生,妨碍异物定位时,可先用抗生素控制炎症,或用五味消毒饮等清热解毒、消肿止痛中药,待局部情况改善后再行钳取。
3.异物取出后,局部感染较重而出现热毒炽盛证者,用三黄凉膈散加减,以泄热解毒利咽。
4.民间有用威灵仙等消解咽、食道异物的方法,但疗效不可靠。对于残留之碎小不易察见的异物,可谨慎试服之。
护理
康复
预防
历史考证 《时后备急方》卷六已载有“治诸杂物鲠喉不下方”。《外台秘要》卷八也载治诸骨梗喉方35首。
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