疾病名称(英文) | decayed tooth(TCM) |
拚音 | QUCHI(TCM) |
别名 | 西医:龋齿,牙髓炎。 |
西医疾病分类代码 | 口腔科疾病, |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本病是以牙体组织被腐蚀蛀空,渐至齿龋朽脱为主要表现的牙齿疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 龋齿是因外邪侵袭,阴虚火旺或虫蚀,或口齿不洁等所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 好发于磨牙特别是下颌第一、二磨牙。发病时患牙处疼痛或剧痛,并每因遇酸、冷、热、甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛。 |
体检 | 龋蚀表浅者,患牙表面色素沉着,在窝沟处呈暗灰色;龋蚀较深,见牙体形成龋洞,呈灰白、黄褐或黑褐色,用探针触探时患牙有酸痛感;龋蚀深层时,龋洞较大,探针探查时疼痛明显;龋蚀严重者,可使牙体仅剩残冠或残根而丧失咀嚼功能。 |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1·牙痈:患牙疼痛并有浮出或增长感觉,咀嚼或触动患牙时疼痛更甚,其周围龈肉红肿高突,甚则溢脓。 2.牙宣:为牙根处龈肉萎缩,以致牙根宣露,可出现牙龈处肿痛、渗血、溢脓,甚则牙齿松动脱落。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | 龋齿可并发牙痈、齿槽风等病。 |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.湿热蒸齿证:牙体被蚀,患牙剧痛,甚则涕泪俱出,夜不能安。伴烦热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数。清热祛湿。清胃汤加露蜂房、海桐皮。 2.肾精亏虚证:牙体被蚀,患牙酸痛,遇冷热刺激痛增,时轻时重。伴头晕眼花,耳鸣,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。补肾益髓:六味地黄汤加狗脊、骨碎补、杜仲等。 |
中药 | |
针灸 | 体针疗法:上前牙痛取合谷、人中、迎香;上后牙痛取合谷、下关、颧髎;下前牙痛取合谷、承浆;下后牙痛取合谷、颊车、大迎,实证用泻法,虚证用补法。 |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.含漱疗法:辟邪解毒,杀虫止痛,用露蜂房散或莽草散煎汤含漱,3~4次/日。 2.咬法:辛散止痛,用白矾丸以绵包裹,于痛处咬之,4~5次/日,或置入龋洞,2次/日。 3.充填术:对浅龋、深龋均有效。若有并发症时,待并发症消退后再行充填术。 4.拔牙术:对已丧失咀嚼功能,无法保留的患牙可予拔除。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 《素问·缪刺论》有:“齿龋,刺手阳明,不已刺其脉人齿中,立已”之说。龋齿之名 出自全国高等中医院校教材《中医耳鼻喉科学》。 |