疾病名称(英文) | gingival atrophy(TCM) |
拚音 | YAXUAN(ZHONGYI) |
别名 | 西医:萎缩性牙周炎, |
西医疾病分类代码 | 口腔科疾病, |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本病是以龈肉萎缩,牙根宣露,牙齿松动,齿龈间渗出脓血为主要表现的牙齿疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 牙宣是因胃火上炎,燔灼龈肉,或脏腑虚损,龈肉失养所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.多见于中老年人。 2.病程较长,发展缓慢。 3.自觉牙齿疏松或松动,遇冷热酸痛,咀嚼无力或不能咬嚼硬物,牙龈经常肿痛、渗血或溢脓,时有口臭。 4.口腔检查见多数牙(齿)龈萎缩,牙根宣露,常有大量牙石积于牙齿与龈肉交界处;龈肉淡红或暗红、肿胀,按压时或有脓液溢出;叩诊患牙松动,或见牙齿脱落。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.胃火燔龈证:齿龈红肿疼痛,渗血溢脓,口臭,烦渴饮冷,小便黄,大便结,舌 红,苔黄厚,脉滑数。清胃泄热。清胃散或凉膈散加银花、甘草、蒲公英。 2.虚火灼龈证兼湿热蒸齿证:牙龈萎缩,红肿疼痛,溢脓,时轻时重,并见口干少 饮,胃脘嘈杂善饥,舌质红,舌中心苔少,小便黄,脉细数。滋阴清热化湿。甘露饮 加银花、七叶一枝花。 3.虚火灼龈证:牙齿疏豁松动,咀嚼无力,冷热酸痛,齿龈溃烂萎缩,齿根宣露,溃 烂边缘微红微肿,或伴头晕、耳鸣、手足心热,腰酸,舌质红干,少苔,脉细数。滋阴养龈。 知柏地黄汤加麦冬、牛膝。 4.血虚龈肉失养证:牙齿疏豁松动,咀嚼无力,冷热酸痛,齿龈萎缩、色淡或暗红, 齿根宣露,刷牙或吮吸时牙龈易出血。伴头晕、耳鸣,失眠多梦,或有心悸怔忡,舌质 偏淡,脉细。补血养龈。归脾汤加阿胶、桑椹子、首乌、丹参。 5.气虚齿动证:牙齿疏豁松动,咀嚼无力,冷热酸痛,牙龈萎缩、色淡或暗红,齿 根宣露,刷牙及吮吸时牙龈易出血。伴倦怠乏力,面色不华,纳差,舌质淡,脉缓弱无 力。益气固齿。十全大补汤加补骨脂。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.体针疗法及艾条灸疗法:取合谷、内庭、颊车、下关等穴,2~3穴/次,实证用泻法,虚证用补法或用艾灸,1次/日,5~7天1疗程。 2.推拿疗法:每日早晚用手指或牙刷按摩牙龈3~5分钟。 3.擦牙疗法:主要用于实热证,药用锡类散或擦牙固齿散(花椒、细辛、白芷、青盐、食盐、生石膏),擦于牙周,3~4次/日。 4.药膏疗法:主要用于虚证,药用护牙膏或牙宣膏。2~3次/日。 5.洁齿疗法:用洁齿器,刮除牙齿间积垢,或用超声洁牙法,消除不良刺激。 6.拔牙疗法:患牙松动已无保留价值者,可予以拔除。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 牙宣之名出自宋代《是斋医方》。关于其病症描述则首见于《内经》,如《素问·诊要经终论》:“少阴终者,面黑齿长而垢……”。 |