疾病名称(英文) | ulcerative gingivitis(TCM) |
拚音 | YAGAN(ZHONGYI) |
别名 | 西医:坏死性龈口炎、急性化脓性齿龈炎, |
西医疾病分类代码 | 口腔科疾病, |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本病是以牙龈红肿、溃烂疼痛,或腐臭脓血泌出等为主要表现的口腔疾病。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 牙疳是因风热邪毒,或寒湿凝滞牙龈所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 1.多见于儿童和青年。 2.发病急。高热,口腔疼痛,牙龈广泛坏死、出血。溃疡面覆灰自或黄色假膜,剥除假膜则糜烂面易渗血,病重者或见龈缘广泛坏死而致龈乳头消失。随着病情加重,口腔疼痛加剧。 3.少数患者可见唇、颊、舌背、上腭、咽峡等多处糜烂。 4.口腔有特殊而强烈的臭味,唾液增多,粘如稠丝。 5.颌下淋巴核肿大,压痛明显。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | 外周血白细胞数显著增高。 |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | 1.走马牙疳:发病急,病情进展快,牙龈及口腔粘膜广泛坏死,两颊粘膜亦可坏死穿孔,坏死处呈黑色,不易出血,有痒感而无疼痛。 2.血液病牙龈坏死性溃疡:血液学检查可鉴别。 |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 辨证论治: 1.风火犯龈证:病初起,牙龈红肿灼痛,伴恶寒发热,头痛,小便黄,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数,疏风清热解毒。银翘散加菊花。山豆根、丹皮。 2.火毒犯龈证:口腔疼痛较剧,牙龈红肿糜烂范围较大,渗血,表面覆灰白或黄绿色假膜。发热,口臭,口中痰涎壅盛,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉滑数。泻火解毒。清胃汤加土茯苓、山豆根、土牛膝根。 3.阴虚邪恋证:病程日久,口腔疼痛,龈肉腐坏,牙根宣露,牙齿松动,龈缘时流脓水。并见形体虚弱,口咽干燥,舌质红,少苔,脉细数,滋阴清热托毒,玉女煎加沙参、土茯苓、银花、生甘草、生狗脊。 |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | 1.含漱疗法:用银花甘草汤(银花、甘草),或淡盐水漱口,或3%双氧水清洗口腔,5~6次/日。 2.吹药疗法:用人中白散或青吹口散吹患处,3~5次/日。亦可用龙胆紫涂局部。 3.外敷疗法:颌下核肿痛者,用如意金黄散或紫金锭醋调外敷,1次/日。 4.体针疗法:刺颊车、下关、合谷穴,每日一次,实证用泻法,虚证用补法,留针10~20分钟。 5.西药治疗:青霉素,维生素。 |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 | 牙疳之名出自《儒门事亲》卷五,系指龋齿。《太平圣惠方》称为风疳,现代亦称风热牙疳。 |