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牙疳(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) ulcerative gingivitis(TCM)
拚音 YAGAN(ZHONGYI)
别名 西医:坏死性龈口炎、急性化脓性齿龈炎,
西医疾病分类代码 口腔科疾病,
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 本病是以牙龈红肿、溃烂疼痛,或腐臭脓血泌出等为主要表现的口腔疾病。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 牙疳是因风热邪毒,或寒湿凝滞牙龈所致。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.多见于儿童和青年。
2.发病急。高热,口腔疼痛,牙龈广泛坏死、出血。溃疡面覆灰自或黄色假膜,剥除假膜则糜烂面易渗血,病重者或见龈缘广泛坏死而致龈乳头消失。随着病情加重,口腔疼痛加剧。
3.少数患者可见唇、颊、舌背、上腭、咽峡等多处糜烂。
4.口腔有特殊而强烈的臭味,唾液增多,粘如稠丝。
5.颌下淋巴核肿大,压痛明显。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 外周血白细胞数显著增高。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.走马牙疳:发病急,病情进展快,牙龈及口腔粘膜广泛坏死,两颊粘膜亦可坏死穿孔,坏死处呈黑色,不易出血,有痒感而无疼痛。
2.血液病牙龈坏死性溃疡:血液学检查可鉴别。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗 辨证论治:
1.风火犯龈证:病初起,牙龈红肿灼痛,伴恶寒发热头痛,小便黄,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数,疏风清热解毒。银翘散菊花山豆根丹皮
2.火毒犯龈证:口腔疼痛较剧,牙龈红肿糜烂范围较大,渗血,表面覆灰白或黄绿色假膜。发热,口臭,口中痰涎壅盛,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉滑数。泻火解毒。清胃汤加土茯苓、山豆根、土牛膝根。
3.阴虚邪恋证:病程日久,口腔疼痛,龈肉腐坏,牙根宣露,牙齿松动,龈缘时流脓水。并见形体虚弱,口咽干燥,舌质红,少苔,脉细数,滋阴清热托毒,玉女煎沙参土茯苓银花、生甘草、生狗脊
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗 1.含漱疗法:用银花甘草汤(银花、甘草),或淡盐水漱口,或3%双氧水清洗口腔,5~6次/日。
2.吹药疗法:用人中白散或青吹口散吹患处,3~5次/日。亦可用龙胆紫涂局部。
3.外敷疗法:颌下核肿痛者,用如意金黄散紫金锭醋调外敷,1次/日。
4.体针疗法:刺颊车、下关、合谷穴,每日一次,实证用泻法,虚证用补法,留针10~20分钟。
5.西药治疗:青霉素,维生素。
护理
康复
预防
历史考证 牙疳之名出自《儒门事亲》卷五,系指龋齿。《太平圣惠方》称为风疳,现代亦称风热牙疳。
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