微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文
亚硝酸盐中毒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) nitrite poisoning
拚音 YAXIAOSUANYANZHONGDU
别名 中医:菜乌紫病
西医疾病分类代码 中毒及化学损害,
中医疾病分类代码
西医病名定义 因进食较多含有硝酸盐的蔬菜和井水引起的亚硝酸盐中毒
中医释名 本病是以皮肤、粘膜紫绀为主要表现的中毒类疾病。
西医病因 亚硝酸盐中毒系饮亚硝酸盐含量高的井水,大量食用含有硝酸盐或亚硝酸盐的食品,如新鲜腌制的蔬菜,硝酸盐含量较多的变质的韭菜菠菜、卷心菜、萝卜莴苣等引起中毒。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 大量饮用和进食后,肠道细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。亚硝酸盐是一种氧化剂,能将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁的高铁血红蛋白。高铁血红蛋白无携氧功能,使组织缺氧。
中医病机 菜乌紫病指因进食新腌制的蔬菜所致。
病理
病理生理 高铁血红蛋白如占正常血红蛋白10%即可使皮肤粘膜发绀,>30%有明显缺氧症状,>50%可危及生命。发绀程度基本与血高铁血红蛋白含量成正比例。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 1.多发生于儿童,有进食大量新腌制咸菜,熟煮后久置之青菜:变质腐败之蔬菜史,或有长期食用含有过量硝酸盐或亚硝酸盐食品、饮用亚硝酸盐含量过高的井水(苦井水)史,或误食亚硝酸盐或硝酸盐史。 2.一般服后2小时内出现症状,见头晕,头痛~倦怠嗜睡,或烦躁不安,恶心呕吐腹痛腹泻心悸,气促等。 3.特征性症状为皮肤、口唇、指甲、舌、口腔粘膜呈青紫色,抽出的血为黑紫色。并有血压下降,脉搏细数,重者可为脉迟缓或结代。 4.严重者可出现呼吸困难,咯泡沫痰,惊厥、昏迷,甚至死亡,死亡原因主要为肺衰,其次为厥脱。
发病 一般在数十分钟到数小时内发病。
病史
症状
体征 进食含有硝酸盐或亚硝酸盐的水和食物后,初起有头昏、头痛、倦怠、耳廓口唇轻度发绀。但症状可迅速加重,有明显发绀、恶心、呕吐、胸闷、气急、心律失常、嗜睡或烦躁不安。严重患者出现昏迷、休克呼吸衰竭水肿等威胁生命。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液 血液检查高铁血红蛋白显著高于正常。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.杀虫眯中毒:有小便改变,有接触杀虫眯史。
2.紫癜病:为皮下出现紫绀斑块,并非口唇、指端等紫黯,无进食新腌制咸菜
等病史。
3.雷公藤中毒:有误食雷公藤病史,腹痛剧烈。
疗效评定标准
预后 一般预后较好,严重者可并发厥脱、肺衰,若不及时抢救,可致死亡。
并发症
西医治疗 高铁血红蛋白血症引起的发绀用亚甲蓝(美蓝)治疗,每公斤体重1—2mg静脉注射。葡萄糖和维生素C有较弱的还原作用,可辅助应用。对症处理着重纠正缺氧和休克,控制心力衰竭和肺水肿,维持呼吸机能等。
1.如食人在2~4小时之内,应立即洗胃导泻。2.还原高铁血红蛋白:可用1%美蓝溶液,1~2mg/kg,1~2小时后可重复1次。继用维生素C0.5~1. 0g稀释葡萄糖中静脉注射。静注色素细胞丙15~30mg。3.呼吸困难者吸氧,呼吸浅表或不规则时注射呼吸中枢兴奋剂。必要时可应用机械通气。
中医治疗
1.涌吐排毒法:
(1)甘草60g,瓜蒂7个,玄参60g,地榆15g,水煎服,以催吐排毒。
(2)绿豆汤洗胃。
2.中和解毒法:
(1)甘草、绿豆适量,煎汤服。
(2)生黄豆1209,生绿豆60g,共捣碎,加入米泔水服下,2次/日。
3.泻下排毒法:
(1)玄明粉15~30克,冲服。
(2)番泻叶15g,泡水服。
4.利尿解毒法:
(1)车前草、白茅根各30克,煎水服。
(2)绿豆、白糖适量,煎汤服。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
相关文章
 《吴棹仙医经精义》出版了
 病情复杂,请求分析(胆囊炎,慢性乙肝,夜勃,
 天麻蛋
 独神散(《疡科选粹》卷三。)
 脱阴
 真良汤(《中国内科医鉴》。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map