| 疾病名称（英文) | nitrite poisoning |
| 拚音 | YAXIAOSUANYANZHONGDU |
| 别名 | 中医:菜乌紫病 |
| 西医疾病分类代码 | 中毒及化学损害， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 因进食较多含有硝酸盐的蔬菜和井水引起的亚硝酸盐中毒。 |
| 中医释名 | 本病是以皮肤、粘膜紫绀为主要表现的中毒类疾病。 |
| 西医病因 | 亚硝酸盐中毒系饮亚硝酸盐含量高的井水，大量食用含有硝酸盐或亚硝酸盐的食品，如新鲜腌制的蔬菜，硝酸盐含量较多的变质的韭菜、菠菜、卷心菜、萝卜、莴苣等引起中毒。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 大量饮用和进食后，肠道细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。亚硝酸盐是一种氧化剂，能将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁的高铁血红蛋白。高铁血红蛋白无携氧功能，使组织缺氧。 |
| 中医病机 | 菜乌紫病指因进食新腌制的蔬菜所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | 高铁血红蛋白如占正常血红蛋白10％即可使皮肤粘膜发绀，＞30％有明显缺氧症状，＞50％可危及生命。发绀程度基本与血高铁血红蛋白含量成正比例。 |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | １．多发生于儿童，有进食大量新腌制咸菜，熟煮后久置之青菜：变质腐败之蔬菜史，或有长期食用含有过量硝酸盐或亚硝酸盐食品、饮用亚硝酸盐含量过高的井水（苦井水)史，或误食亚硝酸盐或硝酸盐史。 ２．一般服后２小时内出现症状，见头晕，头痛～倦怠嗜睡，或烦躁不安，恶心呕吐，腹痛腹泻，心悸，气促等。 ３．特征性症状为皮肤、口唇、指甲、舌、口腔粘膜呈青紫色，抽出的血为黑紫色。并有血压下降，脉搏细数，重者可为脉迟缓或结代。 ４．严重者可出现呼吸困难，咯泡沫痰，惊厥、昏迷，甚至死亡，死亡原因主要为肺衰，其次为厥脱。 |
| 发病 | 一般在数十分钟到数小时内发病。 |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 进食含有硝酸盐或亚硝酸盐的水和食物后，初起有头昏、头痛、倦怠、耳廓口唇轻度发绀。但症状可迅速加重，有明显发绀、恶心、呕吐、胸闷、气急、心律失常、嗜睡或烦躁不安。严重患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、肺水肿等威胁生命。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | 血液检查高铁血红蛋白显著高于正常。 |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | １．杀虫眯中毒：有小便改变，有接触杀虫眯史。 ２．紫癜病：为皮下出现紫绀斑块，并非口唇、指端等紫黯，无进食新腌制咸菜 等病史。 ３．雷公藤中毒：有误食雷公藤病史，腹痛剧烈。 |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 一般预后较好，严重者可并发厥脱、肺衰，若不及时抢救，可致死亡。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 高铁血红蛋白血症引起的发绀用亚甲蓝(美蓝)治疗，每公斤体重1—2mg静脉注射。葡萄糖和维生素C有较弱的还原作用，可辅助应用。对症处理着重纠正缺氧和休克，控制心力衰竭和肺水肿，维持呼吸机能等。 １．如食人在２～４小时之内，应立即洗胃导泻。２．还原高铁血红蛋白：可用１％美蓝溶液，１～２ｍｇ／ｋｇ，１～２小时后可重复１次。继用维生素Ｃ０．５～１． ０ｇ稀释葡萄糖中静脉注射。静注色素细胞丙１５～３０ｍｇ。３．呼吸困难者吸氧，呼吸浅表或不规则时注射呼吸中枢兴奋剂。必要时可应用机械通气。 |
| 中医治疗 | １．涌吐排毒法： （１)甘草６０ｇ，瓜蒂７个，玄参６０ｇ，地榆１５ｇ，水煎服，以催吐排毒。 （２)绿豆汤洗胃。 ２．中和解毒法： （１)甘草、绿豆适量，煎汤服。 （２)生黄豆１２０９，生绿豆６０ｇ，共捣碎，加入米泔水服下，２次／日。 ３．泻下排毒法： （１)玄明粉１５～３０克，冲服。 （２)番泻叶１５ｇ，泡水服。 ４．利尿解毒法： （１)车前草、白茅根各３０克，煎水服。 （２)绿豆、白糖适量，煎汤服。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
