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阿托品和颠茄中毒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) atropine poisoning
拚音 ATUOPINHEDIANQIEZHONGDU
别名
西医疾病分类代码 中毒及化学损害,
中医疾病分类代码
西医病名定义 过量治疗服用或误用阿托品类药物而引起的中毒。
中医释名
西医病因 阿托品是从茄科植物颠茄曼陀罗莨菪等中提取的生物碱。成人用5—10mg可引起中毒症状,80—130mg已可致死。儿童对阿托品有特殊敏感性,即使局部滴眼,也可通过鼻咽管、鼻腔、咽、食管和胃粘膜吸收而发生中毒。阿托品可通过胎盘影响胎儿。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 阿托品能阻断M胆碱受体,拮抗乙酰胆碱或其类似药的M样作用(毒蕈碱样作用)。阿托品的主要作用有松弛平滑肌、抑制腺体分泌、阻断瞳孔括约肌及睫状肌的M胆碱受体,而发生散瞳、眼内压升高和调节麻痹。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制,而使心率加快。大剂量能扩张皮肤及内脏血管,解除小动脉痉挛和兴奋中枢神经系统,特别对大脑、下丘脑和延髓,影响运动和言语机能。曼陀罗对中枢神经兴奋小,而东莨菪反有镇静作用。
中医病机
病理
病理生理 本药在胃肠道吸收,被肝脏酶水解而破坏。体内阿托品在24小时内有4/5随尿排出,东茛菪硷排泄较慢。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 阿托品中毒的临床表现有口渴、咽喉干燥.球结合膜充血、瞳孔扩大、皮肤干红、心率增快、体温升高可达40℃、幻觉、复视、谵妄、不安、定向障碍、不随意运动、烦躁和惊厥,还可出现精神症状,最后出现昏迷和呼吸麻痹。过敏患者发生唇、咽、悬雍垂及声门水肿
体检 皮肤干红、心率增快、体温升高可达40℃。
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 治疗阿托品中毒应加强补液,促使排泄。烦躁、惊厥用地西泮(安定)、水合氯醛镇静和止惊,禁用长效巴比妥类和吗啡。严重中毒可试用毛果芸香碱,次5-10MG,15-30分钟皮下注射一次,至症状消失。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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