| 疾病名称（英文) | carbon disulfide poisoning |
| 拚音 | ERLIUHUATANZHONGDU |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 中毒及化学损害， |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 二硫化碳中毒主要由于吸入二硫化碳蒸气所致的中毒。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 二硫化碳中毒主要由于吸入二硫化碳蒸气所致。皮肤也可由在高浓度下或液体直接接触引起中毒。工业上常用作溶剂及制造粘胶纤维、玻璃纸、四氯化碳等。二硫化碳是损害神经和血管毒物。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 二硫化碳中毒的机制至今尚未完全清楚。目前认为主要有以下几种可能：①与吡哆胺(维生素B6的一种形式)起作用，致维生素B6缺乏，体内需B6作为辅酶的酶类活性受抑制，影响生理功能。②与氨基酸的氨基作用，形成硫代氨基甲酸酯，后者的巯基可与多种无机离子结合，从而干扰细胞代谢，前后导致组织损伤。③二硫化碳在体内的主要代谢产物硫脲和2-硫基-2-噻唑啉酮(总称二价硫化合物)具有络合作用，因而可干扰体内微量元素的代谢。④干扰儿茶酚胺代谢、脂质代谢，以及影响微粒体药物代谢。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | 职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准: 中华人民共和国国家标准GB3233-82颁布 一、诊断原则 应根据长期密切接触二硫化碳的职业史和主要的临床表现，必要时参考血脂化验和生化指标，经综合分析，排除其它疾病历可诊断。 二、诊断及分级标准 （一)观察对象：具有下列情况中之二种者，列为观察对象： 1.有头晕、头痛、失眠、多梦、乏力、记忆力减退、易激动等神经衰弱综合征的表现，体检可见眼睑、舌或手震颤； 2.有多汗，心动过速或过缓，血压波动超出正常范围，或心电图呈窦性心动过速、过缓或心律不齐等植物神经功能紊乱的表现； 3.视功能（视力、视野)有轻度障碍； 4.角膜知觉减退； 5.视网膜动脉稍细，反光略见增强。 （二)轻度中毒：参考神经衰弱综合征及植物神经功能紊乱等表现，具有下列情况之一者可诊断为轻度中毒： 1.多发性周围神经病变：经多次检查，四肢末端有范围恒定的明确的感觉减退，或肌电图检查有两条以上神经的运动传导速度减慢； 2.脑电图检查呈中度异常； 3.眼底有视网膜微动脉瘤、出血点或片状出血、渗出； 4.有肯定的视功能（视力、视野)障碍，伴有角膜知觉消失； 5.有肯定的视功能（视力、视野)障碍，伴有视网膜动脉硬化（有动、静脉压迫征)。 （三)重度中毒：在轻度中毒的基础上，具有下列情况之一者，可诊断为重度中毒， 1.有中毒性中枢神经器质性损害的症状与体征，脑电图呈重度异常，或经与神经科医生共同确诊为中毒性精神病； 2.多发性周围神经病变明显加重，并伴有运动障碍； 3.视神经萎缩，视功能（视力、视野)高度障碍。 [附录]正确使用标准的说明（参考件) 1.急性二硫化碳中毒主要在生产事故时发生，根据现场调查和中毒的临床表现，容易作出正确诊断，故本标准未提出急性二硫化碳中毒的诊断标准。 2.诊断慢性二硫化碳中毒时，应具备车间空气中二硫化碳浓度的测定资料。当经常性监测资料证明，车间空气中二硫化碳不超过最高容许浓度时，一般不宜诊断为慢性二硫化碳中毒。在目前的生产条件下，慢性二硫化碳中毒的发病年龄一般不应少于一年。 3.在掌握标准中规定的各项临床指标时，必须注意： （1)这些指标的改变必须明确肯定，必要时应复查核实； （2)要明确改变的程度； （3)注意排除可引起该项临床改变的其它疾病，如遇到视网膜微动脉瘤时，要排除糖尿病的可能性。 |
| 西医诊断依据 | 二硫化碳中毒尚缺乏特异性诊断指标。尿中二价硫代谢产物的测定可作为二硫化碳的吸收指标。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 一次高浓度(3500mg／m3)接触，可引起严重麻醉状态；中等浓度(512—2560mg／m3)经数月发生神经精神疾患；低浓度(50—60mg／m3)长期接触可引起心血管病变。急性轻度中毒出现头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力，以及欣快感、哭笑无常、步态蹒跚等酒醉状态，或伴轻微的眼、鼻粘膜刺激症状。部分重症患者，经救治后在一定时间内可遗留头痛、失眠、乏力等神经衰弱症状，个别有精神障碍。 慢性中毒以神经精神症状为多，轻者有头晕、头痛、乏力、消瘦、失眠、烦躁、多疑、健忘、易激动、哭笑无常和性格改变，亦可有心悸、多汗、血压波动、性欲减退和周围神经感觉或运动障碍或脑神经损伤。 |
| 体检 | 重者出现狂躁、妄想、帕金森综合征、舞蹈病症状或手足徐动症等中毒性脑病表现。长期接触有加速全身动脉粥样硬化的倾向，并可导致脑、心、肾等器官病变。部分患者可有视野缩小、中心暗点和黑蒙等。视网膜血管可出现微动脉瘤。重度中毒者很快出现强烈的兴奋、狂躁状态，可有幻觉。极重时，由于脑水肿，出现谵妄、昏迷或痉挛，甚至死亡。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | 职业性慢性二硫化碳中毒疗效判定标准: 1.治愈：症状、体征消失，有关实验室检查正常。 2.好转，症状、体征好转，或趋于稳定，或遗留有神经系统症状。脑电图、肌电图尚有改变或改变不大。 |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 对急性和慢性二硫化碳中毒，目前尚无特效解毒剂，以支持和对症治疗为主。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 生产中应强调密闭和防火、防爆。 |
| 历史考证 |
