疾病名称(英文) | methanol poisoning |
拚音 | JIACHUNZHONGDU |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 中毒及化学损害, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 甲醇中毒可由生产中吸入大量甲醇蒸气和掺入酒类或误服引起。 |
中医释名 | |
西医病因 | 急性中毒多由于误服引起,口服5-10ml可致中毒,15m1可致失明,30ml左右可致死。甲醇用于制造甲醛、纤维素、抗冻剂、橡胶加速剂、染料、油漆、人造革和有机合成等。急性中毒主要表现为神经系统的麻醉作用、视力减退及代谢性酸中毒。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | 甲醇在体内代谢缓慢,并有蓄积作用。毒性较其他醇类为高。甲醇在体内经醇脱氢酶作用氧化生成甲醛和甲酸。 |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | 甲醇对视神经和视网膜有特殊的选择毒作用。甲醛能抑制视网膜的氧化磷酸化,不能合成三磷腺苷,使细胞发生退行性变,最终导致视神经萎缩。甲醇尚可抑制某些氧化酶系统,抑制糖的需氧分解,使乳酸和其他有机酸积累,加上甲酸的蓄积,导致代谢性酸中毒。 |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | 潜伏期8—36h。 |
病史 | |
症状 | |
体征 | 急性中毒:如有饮酒史,潜伏期可延长。中毒症状有头痛、眩晕、无力、恶心、呕吐、上腹痛、烦躁不安,或转入昏迷状态。 慢性中毒无肯定报道。 |
体检 | 眼部有眼球疼痛、视力模糊,以至失明。严重病例有心动过缓,酸中毒,肝、肾损害,可合并胰腺炎。生产中吸入大量甲醇蒸气引起中毒者,经一定潜伏期,可出现上述症状外,并伴有眼及呼吸道粘膜刺激症状。长期接触低浓度甲醇,可有粘膜刺激症状、视力减退、神经衰弱症状和自主神经功能紊乱。此外,可有皮肤瘙痒、湿疹和皮炎等。 |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 血和尿中酮体阳性,以及肝、肾功能异常。 |
血液 | 可见血浆二氧化碳结合力和pH降低,血清乳酸增加,血糖增高,血甲醇量>1.56mmol/L(5mg/dl)。 |
尿 | 尿甲酸量达6.24—15.6mmol/L(50—200mg/dl),有诊断意义。 |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | 眼底检查可见静脉扩张、视神经乳头炎,继而出现视神经乳头萎缩。 |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | 口服中毒者用1%碳酸氢钠溶液洗胃,硫酸镁导泻。纠正代谢性酸中毒及酮症,治疗脑水肿。有眼刺激症状者可用纱布遮住双眼,避免阳光刺激。对有急性中毒可疑者,应严密观察,观察时间不少于l周。严重中毒者可进行血透析。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | 各种酒类饮料严禁掺入甲醇。 |
历史考证 |