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甲醇中毒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) methanol poisoning
拚音 JIACHUNZHONGDU
别名
西医疾病分类代码 中毒及化学损害,
中医疾病分类代码
西医病名定义 甲醇中毒可由生产中吸入大量甲醇蒸气和掺入酒类或误服引起。
中医释名
西医病因 急性中毒多由于误服引起,口服5-10ml可致中毒,15m1可致失明,30ml左右可致死。甲醇用于制造甲醛、纤维素、抗冻剂、橡胶加速剂、染料、油漆、人造革和有机合成等。急性中毒主要表现为神经系统的麻醉作用、视力减退及代谢性酸中毒
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 甲醇在体内代谢缓慢,并有蓄积作用。毒性较其他醇类为高。甲醇在体内经醇脱氢酶作用氧化生成甲醛和甲酸。
中医病机
病理
病理生理 甲醇对视神经和视网膜有特殊的选择毒作用。甲醛能抑制视网膜的氧化磷酸化,不能合成三磷腺苷,使细胞发生退行性变,最终导致视神经萎缩。甲醇尚可抑制某些氧化酶系统,抑制糖的需氧分解,使乳酸和其他有机酸积累,加上甲酸的蓄积,导致代谢性酸中毒
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病 潜伏期8—36h。
病史
症状
体征 急性中毒:如有饮酒史,潜伏期可延长。中毒症状有头痛眩晕、无力、恶心、呕吐、上腹痛、烦躁不安,或转入昏迷状态。
慢性中毒无肯定报道。
体检 眼部有眼球疼痛、视力模糊,以至失明。严重病例有心动过缓,酸中毒,肝、肾损害,可合并胰腺炎。生产中吸入大量甲醇蒸气引起中毒者,经一定潜伏期,可出现上述症状外,并伴有眼及呼吸道粘膜刺激症状。长期接触低浓度甲醇,可有粘膜刺激症状、视力减退、神经衰弱症状和自主神经功能紊乱。此外,可有皮肤瘙痒、湿疹和皮炎等。
电诊断
影像诊断
实验室诊断 血和尿中酮体阳性,以及肝、肾功能异常。
血液 可见血浆二氧化碳结合力和pH降低,血清乳酸增加,血糖增高,血甲醇量>1.56mmol/L(5mg/dl)。
尿 尿甲酸量达6.24—15.6mmol/L(50—200mg/dl),有诊断意义。
粪便
脑脊液
其他诊断 眼底检查可见静脉扩张、视神经乳头炎,继而出现视神经乳头萎缩。
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 口服中毒者用1%碳酸氢钠溶液洗胃,硫酸镁导泻。纠正代谢性酸中毒及酮症,治疗脑水肿。有眼刺激症状者可用纱布遮住双眼,避免阳光刺激。对有急性中毒可疑者,应严密观察,观察时间不少于l周。严重中毒者可进行血透析。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 各种酒类饮料严禁掺入甲醇。
历史考证
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