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镍中毒
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) nickel poisoning
拚音 NIEZHONGDU
别名
西医疾病分类代码 中毒及化学损害,
中医疾病分类代码
西医病名定义 镍中毒系接触镍及其盐类所引起,其临床表现以接触性皮炎和呼吸道刺激症状为主。
中医释名
西医病因 接触镍及其盐类所引起的疾病。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率 流行病学调查发现镍冶炼工人(接触年限为21—30年)的肺癌、鼻窦癌和鼻咽癌的发病率增高。关于其致癌原,一般认为可能与镍矿中的含砷物质、冶炼中的羰基镍及金属镍尘有关。
发病机理 镍及其化合物对体内很多酶有抑制作用。
中医病机
病理
病理生理 镍及其盐类能引起接触性皮炎(又称“镍痒症”),是镀镍工人常见的皮肤病。直接抑制组织中ATP酶,使血管内皮细胞的ATP酶下降,血管和血脑屏障的通透性增加,引起肺、胸等器官的渗出、水肿和出血。其致敏机制似为迟发型变态反应,皮损往往从接触部位开始,有时可蔓延至全身。
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 皮炎:患部先有剧烈瘙痒,继之出现丘疹、疱疹和红斑,严重者可化脓、溃烂。皮炎在脱离接触后1—2周可自愈,少数病例可延续数月。镍还可引起肺嗜酸粒细胞浸润症(即吕弗琉综合征)及哮喘。
长期接触镍盐或镍粉的工人,可有呼吸道刺激症状,如咳嗽、咯痰、胸闷等。也可引起慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎,甚至可导致鼻中隔穿孔
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 镍皮炎一般属于迟发型变态反应,因此,可用10%氧化镍乙醇溶液或1%硫酸镍对患者作皮肤斑贴试验,以证实是否对镍过敏,阳性反应者局部出现针头大簇集的红色丘疹。此外,还可作镍的淋巴细胞转化试验和巨噬细胞移动抑制试验,若阳性,有助于镍皮炎的诊断。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症 肺肿瘤、鼻咽癌。
西医治疗 治疗原则与一般接触性皮炎相同,可外用10%二乙基二硫代氨基甲酸钠,2%二巯丙醇或10%依地酸二钠钙软膏。必要时可服用抗组胺药物及肾上腺皮质激素。镍引起的呼吸道刺激症状可予对症处理。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 在于防止皮肤直接接触含镍电镀液和含镍粉尘。
历史考证
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