疾病名称(英文) | nickel poisoning |
拚音 | NIEZHONGDU |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 中毒及化学损害, |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 镍中毒系接触镍及其盐类所引起,其临床表现以接触性皮炎和呼吸道刺激症状为主。 |
中医释名 | |
西医病因 | 接触镍及其盐类所引起的疾病。 |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | 流行病学调查发现镍冶炼工人(接触年限为21—30年)的肺癌、鼻窦癌和鼻咽癌的发病率增高。关于其致癌原,一般认为可能与镍矿中的含砷物质、冶炼中的羰基镍及金属镍尘有关。 |
发病机理 | 镍及其化合物对体内很多酶有抑制作用。 |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | 镍及其盐类能引起接触性皮炎(又称“镍痒症”),是镀镍工人常见的皮肤病。直接抑制组织中ATP酶,使血管内皮细胞的ATP酶下降,血管和血脑屏障的通透性增加,引起肺、胸等器官的渗出、水肿和出血。其致敏机制似为迟发型变态反应,皮损往往从接触部位开始,有时可蔓延至全身。 |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 皮炎:患部先有剧烈瘙痒,继之出现丘疹、疱疹和红斑,严重者可化脓、溃烂。皮炎在脱离接触后1—2周可自愈,少数病例可延续数月。镍还可引起肺嗜酸粒细胞浸润症(即吕弗琉综合征)及哮喘。 长期接触镍盐或镍粉的工人,可有呼吸道刺激症状,如咳嗽、咯痰、胸闷等。也可引起慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎,甚至可导致鼻中隔穿孔。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | 镍皮炎一般属于迟发型变态反应,因此,可用10%氧化镍乙醇溶液或1%硫酸镍对患者作皮肤斑贴试验,以证实是否对镍过敏,阳性反应者局部出现针头大簇集的红色丘疹。此外,还可作镍的淋巴细胞转化试验和巨噬细胞移动抑制试验,若阳性,有助于镍皮炎的诊断。 |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | 肺肿瘤、鼻咽癌。 |
西医治疗 | 治疗原则与一般接触性皮炎相同,可外用10%二乙基二硫代氨基甲酸钠,2%二巯丙醇或10%依地酸二钠钙软膏。必要时可服用抗组胺药物及肾上腺皮质激素。镍引起的呼吸道刺激症状可予对症处理。 |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | 在于防止皮肤直接接触含镍电镀液和含镍粉尘。 |
历史考证 |