疾病名称(英文) | deficiency of heart blood |
拚音 | XINXUEXU |
别名 | 中医:心悸,怔仲,不寐,虚劳,血证,月经不调,闭经,崩漏,西医:器质性心脏病,贫血,神经官能症,甲状腺机能亢进,慢性白血病,出血性疾病, |
西医疾病分类代码 | |
中医疾病分类代码 | 中医病证 |
西医病名定义 | |
中医释名 | 本证为临床常见的虚弱症侯。多为久病体弱、血液生化不足;或长期慢性失血;或因劳倦过度,导致心血耗损。 |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | |
中医病机 | 本证为临床常见的虚弱症侯。多为久病体弱、血液生化不足;或长期慢性失血;或因劳倦过度,导致心血耗损。其病位主要在心,多属虚证。心血不足,日久常可导致肝血不足或脾气虚弱引起两脏的功能失调。心血不足,由于血脉流行不畅可致气滞;心血虚损进一步发展,又可导致心阴暗耗而出现虚火内扰等症. |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | |
体征 | 心悸怔忡,虽静卧不能减轻,头晕目眩,面色无华,唇舌色淡,脉细弱,或结代。兼见失眠多梦,易惊健忘。 |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | 治疗法则:养血安神. 施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:四物汤加味:全当归10克、白芍10克、川芎6克、熟地12克;炙党参15克、炙黄芪15克、柏子仁10克、酸枣仁10克、龙眼肉10克。 上方浓煎,取汁200~300毫升,每日1剂,温服。每日3次。 2.加减变化:若兼见阴虚,症见潮热,盗汗,心烦口干,去熟地加生地15克、麦冬10克、玉竹12克、百合15克、五味子10克,以滋养心阴;若兼见心气虚怯,症见善恐易惊,可加炒枣仁至15克、生龙齿20克、珍珠母24克,以养心镇惊;兼见脾虚,症见纳食不旺,食后脘胀者加炒二芽各15克,炒白术10克,佛手片12克,以健脾和胃;若见清气下陷,症见大便溏薄,可加炒白术10克,山药12克,茯苓10克、煨葛根10克以升阳止泻;若兼见心动悸,脉结代者,宜合炙甘草汤加减以益气养血,滋明复脉。 (二)外敷药物:在厥心痛时,可采用下列方法作为辅助治疗。 1.可用心气虚证治中的外敷药物。 2.生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏贴于心痛部位的敏感区。每2天换一次,停药一天,连贴2~3次为一疗程。 3.用10%三七醇提取液在心前区作直流电导入。 (三)饮食疗法 1.注意饮食的调节,因心血不足,常见脾胃健运不及,且忌饥饱失常,损伤脾胃,导致气血生化乏源,则心血更虚。 2.食宜清淡,宜高蛋白饮食。易于消化,富于营养,可促进气血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰浊,困阻脾阳,壅遏脉中,阻滞心脉诱发心痛。要纠正偏食,尤忌辛辣和过咸食品,以免伤阴使脉道凝涩,气血不通,发为心痛。 3.食疗方:(1)红枣20 枚去核、黑木耳30克、冰糖适量,文火炖烂,取汁500毫升,饮汤、服药均可。每日可作茶饮,本方益气养血适用于气血双亏者。 (2)鸡汁粥:取3~4斤母鸡一只,剖洗干净后,浓煎鸡汁,以原汁鸡汤(去浮油)分次同粳米2两煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成。本方适用于体弱羸瘦,气血亏损,所致的衰弱症候。(3)猪肝60克,菠菜适量。前者煮熟研泥,菠菜放入沸水略烫数分钟(去掉草酸),捞出后切细,然后一起同粳米120克煮粥。本方能补益气血,适用于心血不足者。 (四)心理疗法:参阅心气虚证治。 施治要点: (一)治疗本证的方药,多为滋腻之品,常有滞涩之弊,因此必须佐以悦脾助胃之品,以助脾胃运化,可选用陈皮、木香、砂仁、白蔻仁等药。 (二)心血不足之证,特别是阴血告匮时,阳气亦浮散消亡,此时"有形之血不能速生,无形之气所当急固"'一时滋阴生血固里不及,此时要补气固肌表,以留得一分阳气,便有一分生机,药物可重用黄芪、党参(或人参)等,使有形之血,生于无形之气。 (三)心血不足,血脉功能失常,可导致血脉流行不畅,既可引起气滞,亦可导致病理产物瘀血、痰湿的滋生。前者临床常见胸胁胀满,宜在补益心血方中加理气之品,如乌药、香附、陈皮、郁金、木香等。后者瘀血则见胸痛、厥心痛,舌质青紫等症,可酌加活血之品,如丹参、桃仁、红花、卷柏、王不留行等;挟痰浊水湿则临床常见头眩欲呕,胸脘痞闷,舌苔白腻等症,可加陈皮、姜半夏、苍木、藿香、苡仁等药。解除这些兼证,对提高滋补心血的效果是大有裨益的。 |
中药 | |
针灸 | 1.针刺:取穴膈俞、脾俞、通里、神堂;足三里等。均用补法行针,得气后留针15分钟,每日一次。 2.艾灸:主灸膈俞、心俞、内关,尚可配合脾俞、足三里、三阴交。每次10分钟,每日早晚各一次。 |
推拿按摩 | 膈俞、神堂、足三里、三阴交每穴轻揉按压五分钟,每日2~3次。 |
中西医结合治疗 | |
护理 | 1.本证因心血不足,心体失养,故要避免外界的恶性刺激,以免突受惊恐,加重心神不宁之症。 2.心血不足,宜安静休息,不宜过劳或思虑过度,暗损心血加重病情。但也不宜过逸,否则气血运引不畅,因“久卧伤气”,导致气血停滞,可诱发“厥心痛”,应在体力许可范围内作适当的体育锻炼,促进气血畅行。 |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |