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姜片虫病
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) fasciolopsiasis
拚音 JIANGPIANCHONGBING
别名 中医:赤虫病;扁虫病;虫证。
西医疾病分类代码 寄生虫病
中医疾病分类代码
西医病名定义 片虫病是布氏姜片虫(F. buski)寄生人体小肠后引起的寄生虫病。临床上主要表现为腹泻腹痛营养不良等。
中医释名 以大便检查有姜片虫卵,一般表现有腹痛腹泻,面黄体瘦,甚至影响小儿生长发育为主要表现的寄生虫病。
西医病因 姜片虫是寄生在人体内最大的吸虫。新鲜虫体呈肉红色,质地柔软不透明,呈长椭圆形。经甲醛液或乙醇固定后,呈灰白色,边缘颜色较深、质地变硬,相似姜片,所以称为姜片虫。其引起的疾病则被称为姜片虫病。虫体长约20~75mm (个别可达104mm),宽8~20mm,厚0.5~3mm。雌雄同体,虫体的前端和腹面各有1个口吸盘和腹吸盘。成虫多寄生在人和猪的12指肠和空肠内,偶尔也寄生于胃及大肠内。虫卵随粪便排出体外后进入水中,在适宜的温度(27~32℃)和湿度下,经过3~7周孵化成毛蚴。毛蚴自卵中逸出后钻入扁卷螺(中间宿主)内,经过约25~30日的发育繁殖,自胞蚴发育成雷蚴以至成尾蚴,后离开螺体,吸附在水生植物如水红菱、菱白、荸荠等的外皮上形成囊蚴。人和猪吞食囊蚴而感染。囊蚴经胃内消化后在12指肠内脱囊而变成幼虫,并吸附在12指肠或空肠粘膜上吸取营养,约经1~3个月后发育为成虫并产卵。成虫寿命约为2年左右。寿命长者可达4~5年。
中医病因 中医认为姜片虫病是姜片虫侵体而发病。姜片虫人体后,人脏腑功能失调,则导致多种病变。患病初期是湿热虫毒,未经治疗或久治不愈者,则脾虚湿滞、气血两虚为主要之证。人吞食囊蚴后,囊蚴吸附在小肠上,导致胃肠气机失调,运化失司,出现腹胀便溏、恶心、呕吐、饮食怪癖、腹泻和便秘交替等症状。病深日久,虫在肠中,损伤脾胃。由于脾胃为后天之本,气血生化之源,虫毒内积,耗损水谷之精微,以致脾胃虚损严重,气血化源不足,所以出现四肢无力、眩晕眼花、营养不良,由脾胃损及心肾,导致心肾两虚。病损及心,则心悸气短,出现心脾两虚证;病损及于肾,肾虚水泛,出现浮肿,严重者可出现腹水等脾肾两虚证。
季节
地区 本病呈地方性流行,多见于东南亚和南亚的一些国家。在中国分布最广,主要集中在东南沿海及长江中下游的16个省、市、区,水源丰富、盛产菱藕等水生植物的地区。
人群 本病在5~20岁的儿童和青少年中患病率较高。
强度与传播 人和猪是姜片虫的主要传染源。粪便污染水源是本病流行的重要因素。
发病率
发病机理 姜片虫的幼虫在12指肠逸出后,寄生在小肠的上段发育为成虫。成虫的吸盘肌肉发达,吸附力强,被吸附的粘膜及其附近组织可发生炎症、点状出血、水肿,以至形成溃疡或脓肿。在病变严重的局部肠壁,可见出血现象。成虫有时寄生在幽门或结肠,同样也引起局部的炎症性反应。成虫在其生长和繁衍过程中分泌的一些代谢产物,可引起机体的毒性反应。如全身或局部浮肿、嗜酸性细胞增多、过敏反应和毒性反应等。重度感染者出现不同程度的 营养不良和消化功能障碍,症状有消瘦、贫血、浮肿、腹水等。大量感染时,肠腔内成虫过多,虫体成团,堵塞肠腔,可引起肠梗阻
中医病机 姜片虫病的主要病机是以脾胃不和、气机不利和脏腑虚弱为主。人吞食囊蚴后而感染姜片虫病,囊蚴侵入胃肠后,则损伤脾胃,产生温热内蕴,或脾胃虚弱,姜片虫居肠胃得以生存与繁殖,而致此病发生。由于脾胃不和,运化失常,所以出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状。姜片虫久居胃肠,阻滞胃肠气机,使肝胃失调,脾胃受损,引起多种症状。脏腑虚弱也是姜片虫病的主要病机。由于姜片虫在肠道吸吮水谷积微,耗伤气血,导致脾胃运化失司,脏腑虚弱,出现四肢无力、精神萎靡、头痛、头昏、耳 鸣、失眠等。虫积日久,气机郁阻,气血耗伤,所以出现腹泻与便秘交替、腹胀、体软无力、面色苍白等。脾胃不和、气机不利、脏腑虚弱是有密切联系的,是互为因果的。姜片虫病早期是以邪实为主,以气机失调为病机,病期长而久治不愈时,则以脏腑虚弱、正虚为主,兼有气机郁滞。姜片虫病是邪实正虚的病证。 赤虫病是因吞食粘有赤虫(姜片虫)幼虫的水生植物后,赤虫寄生于人体小肠,以致气机阻滞,脾失健运。
病理 受损的肠粘膜炎症部位可见中性粒细胞、淋巴细胞,间或也有嗜酸性粒细胞的浸润。粘膜上皮细胞的粘液增加。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 1.轻型和中型 证见上腹部或全腹隐隐作痛,腹胀或有腹泻、或出现便秘、食欲不振、营养不良等症状。。
2.重型 姜片虫病久治不愈,损伤脾胃,气血两虚,证见面色萎黄,消瘦,疲倦无力,头昏失眠,舌淡,脉细.
西医诊断标准 1.患者居住或去过姜片虫病流行地区,与该病患者或病猪有接触史,或有饮用污染水、生食菱角、生荸荠等污染食物,接触污染粪便史。
2.反复腹部隐痛或钝痛、腹泻或便秘、恶心、食欲减低、消瘦无力、头痛、失眠、肝肿大、浮肿、贫血等症状和体征。
3.姜片虫病患者血液白细胞计数与嗜酸性粒细胞均有轻度增加。
4.采用诊断性治疗,如服吡喹酮槟榔等有效药物治疗之后,病情好转与否,可以判定本病的诊断。
5.粪便用涂片法或沉淀法,可以检查出姜片虫卵,粪便中也可找到成虫。
西医诊断依据 (一)临床表现 1.有生食水生食物(如生菱角、荸荠等)史。 2.好发于5~14岁的儿童。 3.轻者仅有间歇性轻微腹痛、腹泻,或有腹胀、恶心,重者腹痛频作,恶心呕吐,大便量多腥臭,挟有未消化食物残渣,偶或挟有姜片状肉虫,或便稀如水,纳食减少,形瘦肚大,精神萎顿,疲乏无力,夜卧不安,喜磨牙,甚至发育迟缓,浮肿,萎黄等。 (二)实验室检查 1.血象 轻度贫血,白细胞数略有增加,嗜酸性细胞数增加,在10%~20%左右,少数患者可高达40%。 2.粪便检查 潜血反应偶呈阳性。常用的粪检方法有涂片法和沉淀法。虫卵较少者可用 沉淀法检查,沉淀法的阳性率为100%。使用一次3张涂片法的阳性率为91.3%。一般涂片 法大多可查出姜片虫卵。查获虫卵是确诊姜片虫病的依据。 镜检时,姜片虫卵与肝片吸虫卵和棘隙吸虫卵形态相似,应进行鉴别。肝片吸虫卵的形 态特征是,纵径略长(130~150μm),卵盖略大,卵壳周围往往有较浓的胆汁色素颗粒附着, 内容物有时呈黄色,卵黄细胞较少,其颗粒又细又少,呈散在分布,胚细较易看到,位于前 端较大而透明。棘隙吸虫卵为草黄色,较短而宽,卵壳后端较厚,多形成结节状的突起。 3.排虫 姜片虫病患者常有从粪便中排出成虫,若检测到,即可得到确诊。
发病 潜伏期1~3个月。感染轻者可无明显症状,或机体反应不敏感者无症状,或症状极轻微。姜片虫病无症状者约8.4%~30.4%。感染重者出现不同的症状和体征者约占69.6%~91.6%。
病史
症状 姜片虫病的主要临床表现为恶心、呕吐、腹部隐痛或腹泻等消化道症状。体软无力、精神萎靡等症状也在早期出现。
体征 姜片虫病的主要临床表现为恶心、呕吐、腹部隐痛或腹泻等消化道症状。体软无力、精神萎靡等症状也在早期出现。腹痛多在上腹部或右季肋下部或脐部。一般早晨空腹或餐后出现隐痛,也可是剧痛或绞痛,类似于溃疡病样疼痛,进食后疼痛可缓解。患者腹泻一日多次,腹泻与便秘交替出现者较多。此症状晚期以慢性腹泻为主,大便量多且含有不消化食物,奇臭。血性下痢者少见,隐血试验呈阳性。腹部膨隆,肠蠕动亢进,肠鸣音增强是本病的特殊体征。少数患者可自然排虫或可吐出姜片虫。重症患者出现眼睑以及全身浮肿,并伴有腹水,易与肾病混淆不清。但是,姜片虫病患者尿液无异常改变。浮肿的出现率约占患者总数的0.4%~65.7%。可根据临床症状的轻重、粪便虫卵计数来衡量姜片虫病患者感染的轻重,一般分为轻、中、重三型。1.轻型 每毫升粪便中虫卵数少于2000者为轻重感染。患者只有比较轻的消化系统症状,此型约占患者总数的62.4%。 2.中型 每毫升粪便中虫卵数在2000~10 000者为中度感染。患者经常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、失眠、面部有轻度浮肿等症状和体征。此型约占患者总数的36.1%。3.重型 每毫升粪便中虫卵数在10 000个以上者为重度感染。患者出现倦怠无力、食欲减低、消瘦、营养不良、维生素缺乏、贫血、浮肿、腹水、胸水、全身衰竭等重症症状出现。此型约占患者总数的1.5%。对儿童患者来说,其身体和智力发育将受到不利影响。
体检 腹部膨隆,肠蠕动亢进,肠鸣音增强是本病的特殊体征。重症患者出现眼睑以及全身浮肿,并伴有腹水。
电诊断
影像诊断
实验室诊断 姜片虫病患者常有从粪便中排出成虫,若检测到,即可得到确诊。粪便检查如直接涂片法、水洗沉淀法或离心沉淀集卵法,可找到姜片虫卵;
血液 血象 轻度贫血,白细胞数略有增加,嗜酸性细胞数增加,在10%~20%左右,少数患者可高达40%。
尿
粪便 潜血反应偶呈阳性。常用的粪检方法有涂片法和沉淀法。虫卵较少者可用沉淀法检查,沉淀法的阳性率为100%。使用一次3张涂片法的阳性率为91.3%。一般涂片法大多可查出姜片虫卵。查获虫卵是确诊姜片虫病的依据。 镜检时,姜片虫卵与肝片吸虫卵和棘隙吸虫卵形态相似,应进行鉴别。肝片吸虫卵的形 态特征是,纵径略长(130~150μm),卵盖略大,卵壳周围往往有较浓的胆汁色素颗粒附着,内容物有时呈黄色,卵黄细胞较少,其颗粒又细又少,呈散在分布,胚细较易看到,位于前 端较大而透明。棘隙吸虫卵为草黄色,较短而宽,卵壳后端较厚,多形成结节状的突起。
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.华枝睾吸虫病 华枝睾吸虫病的临床症状与姜片吸虫病相似。但实验室检查,如皮内试验、间接血凝试验、补体结合试验,免疫电泳等试验,华枝睾虫病获得阳性反应,并可在粪便或12指肠引流胆汁中查到华枝睾虫虫卵。姜片虫病患者的粪便中可查到姜片虫卵,即可得到鉴别。
2.钩虫病 有钩虫病流行地区。消化道症与姜片虫病有类似之处,但其它的如皮炎、呼吸道、血液等症状及体征不同。粪便常规检查可查到钩虫卵,必要时可用集卵法找钩虫虫卵,或筛洗粪便找钩虫的成虫,即可获得明确诊断。
3.病毒性肝炎 病毒性肝炎病人患病前有与肝炎患者的接触史,而且各型肝炎抗原、抗体试验获得阳性反应。粪便检查无姜片虫卵。姜片虫病患者粪便中,则易查到姜片虫卵或成虫。
中医类证鉴别 1.黄胖病:以善食易饥,消瘦,皮肤萎黄;浮肿为特征,大便检查可找到钩虫卵。
2.蛔虫病:亦有阵发性腹痛,体瘦腹大等症,但大便常排出蛔虫或粪便中有较多蛔虫卵。
3.鞭虫病:常有神疲,乏力,食少,腹痛,腹泻等症,大便检查可找到鞭虫卵。
疗效评定标准 治愈标准
1.经治疗后症状、体征消失。
2.粪便使用沉淀法或涂片法查虫卵阴性者。
预后 姜片虫病患者经有效杀虫治疗后,多可全愈。慢性患者在接受病原治疗之后,绝大多数症状消失,体重、重力、营养状况等有明显的增进或恢复,粪便阴转,并长期保持健康状态。晚期患者若进行有效的驱虫、支持疗法之后,也可症状逐渐减轻,体力恢复,健康状态好转。姜片虫病的预后,根据其感染的轻、中、重,病程的长短,年龄,并发症和异位损害及药物治疗的情况不同,而取得的疗效也不同。早期治疗者预后较好。一般患者的预后较好。诊断正确、治疗得当的患者预后较好。
并发症
西医治疗 对姜片虫重症患者先进行积极的支持疗法,改善营养和纠正贫血,体力和精神恢复到一定程度后再酌情驱虫,驱虫药的剂量也不宜过大。
1.硫双二氯酚(别丁,bithionol,bitin)有明显杀虫作用。对姜片虫病的剂量为50mg/kg,一次顿服或连服2天,便秘者可加服轻泻药。一次服药后疗效可达70%左右,粪便检查阴转率达71.4%~96.O%。这说明,此药物疗效高。本药毒性较低,不良反应一般轻微,主要为胃肠道反应,如恶心、腹胀、腹泻等;也可导致头痛、头昏及皮肤瘙痒等,停药后不良反应可消失,也可因用药导致肝功能不良及中毒性肝炎,此时,必须立即停止用此药治疗。
2.呋喃丙胺(furapromide,F30066)呋喃丙胺对姜片虫病有杀灭作用,其代谢产物5-硝基呋喃丙酰胺也有杀虫作用。呋喃丙胺口服后,主要是在小肠内吸收、大部分在肝脏内迅速破坏而失效。其代谢产物从尿内和胆汁中排出。剂量为:成人每日2g,儿童每日每公斤体重60mg。每日分3~4次,半空腹胶囊吞服,连服2天,治愈率为96.55%。如果采用成年人剂量每日3g,儿童每日每公斤体重70毫克,一次顿服,则阴转率为82.9%。本药毒性低,排
泄较快,对心、肝脏无明显损害作用。服药后常见的不良反应有恶心、呕吐、食欲减低、腹痛、腹泻、便血等明显的消化系统症状。常见的副作用还有阵发性肌肉痉挛,多见于腓肠肌、手指、足趾等肌肉。神经系统的症状表现为头痛、头昏、失眠、健忘,少数患者可出现精神障碍,一般停药后可恢复。有上消化道出血史、精神病史、癫痫病史、黄疸、肝功能障碍、慢性肾炎者不宜使用本药。
3.吡喹酮(praziquantel)吡喹酮对姜片虫有杀灭作用。口服后可迅速从肠道吸收,服药后0.5~1小时血中浓度即达最高峰。但是,血清中浓度比较低。其在体内不仅代谢快,而且排泄也迅速在服药后24小时内几乎完全可以排出。吡喹酮主要通过肾脏排泄。吡喹酮成人或儿童的服用剂量为:每千克体重5~10mg,1次顿服,治愈率可达90%以上。若剂量>每公斤体重15mg时,治愈率可达100%。目前,吡喹酮是驱治姜片虫病较为有效的药物。吡喹酮的不良反应较轻,表现为头昏、乏力、头痛、出汗、失眠、肌肉震颤、失眠、腹痛、恶心,少数患者出现心悸、胸闷、早搏、心率减慢、皮肤瘙痒、皮疹等。
4.噻苯咪唑(噻苯哒唑,tiabendazole,mintezol)对姜片虫驱虫效力较强,疗效高,口服药从胃肠吸收,1~3小时血浆浓度达到高峰,在体内代谢成5一羟噻苯咪唑,在尿中以葡萄糖醛酸或硫酸结合形式出现,5天内排出94%,其余从粪便中排出。大部分排泄产物在24小时内排出。本药对姜片虫在组织中移动的幼虫和寄生在肠腔或者附着、包埋在肠壁的成虫都同样有治疗作用。成人按25mg/kg/日,早晚分服,连服3日,每日总量不可超过3g。不良反应较轻,有头昏、恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、嗜睡等。偶见有用药后心率减慢、血压降低、虚脱等严重反应。因此,有肝、肾功能障碍者慎用,有过敏史者禁用。患者用药时应注意观察。
5. 槟榔 此药是祖国医学中最早用来治疗姜片虫的药物之一。槟榔中含有槟榔素,能够麻痹姜片虫体的神经系统,增进人的肠道蠕动,因此,有驱姜片虫的作用。槟榔治疗姜片虫的方法有多种。其使用方法,西医常用的是:槟榔成人用量为50g,加水300ml,煎煮1个小时,浓缩到100ml,晨空腹服1次或分2次服用。儿童每年龄组(每岁)每次服2~3g,每次总量不超过30g,加水煎服,连服3天。姜片虫病用槟榔治疗的方剂、剂量等项,见本文中药治疗项目。
中医治疗 治疗原则以驱杀姜片虫为主,并要兼顾全身健康情况。
1.轻型(1)槟雷汤:槟榔120~150g,雷丸60~75g,将上述药用水浸渍一夜,翌日用火煎服2~3小时,留药液400~500ml,中午空腹顿服。一般服药后约1小时左右出现腹痛、腹泻。本药剂仅适用于体质健壮者,小儿、老年人、体弱者用药量酌减或忌用。(2)槟榔片煎剂:将槟榔浸渍后切成簿片晒干,加三倍量水浸泡12小时,再煎煮2小时去渣。成人用量150ml,小儿按每岁10ml计算,一次顿服。(3)槟榔粉剂:将槟榔打碎磨成粉末,用40孔过筛, 10岁以上儿童和成人用50g,10岁以下儿童每岁5g,用开水调服,或制成水泛丸剂便于顿服,也可与等量黑(白)丑粉混和同服,在短期内可以驱出虫体。(4)槟榔粉煎剂:将槟榔打碎,磨成细粉,加4倍量水,浸泡12小时,煎煮2小时,滤去沉渣。成人用量200ml,小儿按每岁10ml计算,一次顿服。(5)槟榔雷丸散:生槟榔9g,生雷丸2~3g,研细末为1次量,每小时服1次,连服4~ 5次。另用鲜石榴皮45g,煎水,分4~5次冲服散剂。(6)槟榔南瓜煎剂:槟榔24g、新鲜南瓜子45g、黑丑9g、新鲜石榴皮15g,水煎。早晨空腹服,服后可进食。(7)槟榔、南瓜子联合疗法:空腹口服50~90g南瓜子仁粉,2小时以后服槟榔煎剂(槟榔片80g 加水500ml,煎至150~200ml滤液),再过30分钟,服硫酸镁30g,水煎服。(8)鲜山楂合槟榔煎剂:用鲜山楂1000g,洗净去核、于下午3时左右服用,至晚上10时服完,禁食晚餐。次晨用槟榔60g煎至1小茶杯,一次服完。(9)复方槟榔煎剂:槟榔30g、使君子11g、二丑9g、枳实6g、广木香5g、神曲9g、山楂9g、黄连3g、白术6g,水煎,一日1剂。本方具有杀虫健脾,行气通便的作用,对姜片虫病有较好的疗效。(10)杀虫剂:槟榔7500g、榧子肉750g、生牡蛎1000g、苏子1000g、木瓜250g,上药共研细末,水泛为丸如胡椒大,每服10g,每日上午及下午各服1次,温开水送服,连服20天为1疗程。
2.重型 应调健脾胃、补养气血、兼以驱虫。继续用槟榔多种方剂调配使用,主要以扶正杀虫。脾胃未复,重则调健脾胃,方用参苓白术散党参12g、白术12g、服苓15g、甘草6g。山药15g、白扁豆15g、莲子肉12g、薏苡仁15g、缩砂仁6g、桔梗9g。水煎服。或用香砂六君子汤:党参12g、白术9g、服苓12g、灸甘草6g,加陈皮半夏、木香、砂仁、生姜等。水煎服。补脾养血用归脾汤(丸):白术9g、服苓9g、黄芪12g、龙眼肉9g、枣仁9g、党参12g、木香6g、甘草5g、当归9g、远志10g,加生姜6g、大枣3枚。水煎服。要密切观察,积极治疗。
辨证论治:
1.虫积肠道证:腹中时痛,得食稍减,大便常稀,便中每挟有不消化之食,甚或挟有肉红色虫体如姜片,腹胀肠鸣,夜卧不宁而磨牙,烦躁口干,舌淡红,苔厚而腐,脉滑。杀虫消积。化虫丸加减。
2.脾虚虫积证:面黄肌瘦,毛发稀疏,腹痛频作,恶心呕吐,大便完谷不化,或便稀如水,腹大如鼓,食少神疲,或全身浮肿,唇舌色淡,苔腻,脉细。健脾驱虫。参苓白木散合肥儿丸加减。
中药

针灸 1.体针 取足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交等穴,用捻转中等刺激,有针感后留针3 ~10分钟,隔天针刺1次, 10天为1疗程。有腹痛者针刺中脘、足三里、天枢、合谷、神阙。腹泻者针刺天枢、足三里、阴陵泉、合谷、上巨虚。便秘者针刺脾俞、胃俞、大肠俞、三阴交、足三里、天枢等。
2. 耳针 胃、脾、肝、交感、皮质下、配三焦、神门等,每次酌选3~5穴。隔日治疗 1次, 10次为1疗程。
推拿按摩
中西医结合治疗 1严重营养不良,贫血者,应注意改善营养,纠正贫血。
2.驱虫可选吡喹酮、硫双二氯酚等。
3.单方验方:
(1)摈榔15~20g,水煎两次浓缩成100m1,早晨空腹1次服,连服3日。
(2)雷丸、使君子、鹤虱、榧子、摈榔各等分为未,每次服3~5g,空腹白开水送下。
护理
康复
预防 1.猪是姜片虫的重要寄生宿主,因此,防治猪姜片虫病是一项预防人体感染此病不可缺少的一环。
2.加强卫生宣传工作,特别要教育儿童不要吃带皮壳的生菱、生荸荠等。若需生食,应充分洗净,然后用刀削去皮壳再食用。当然,煮熟后食用为好。
3.加强粪便管理,防止虫卵入水是切断传播途径的有效方法。姜片虫病流行地区应建立无害化粪池,推广沼气池,粪尿密封贮存等,此法一般18天可杀灭姜片虫卵。粪便中加1:1000的生石灰,3小时后可杀灭虫卵。应禁止在水源附近如江河湖泊、水库中洗刷粪具,更不要把粪便倒入江河湖泊、水库中,这是防止虫卵入水的有效措施。
4.杀灭中间宿主扁卷螺,可采用下列方法:放养鸭、或放养鲤鱼,黑鲩鱼、非洲鲫鱼等肉食性鱼类,它们均能吞食大量扁卷螺;也可用药物灭螺,常用的灭螺药物有:硫酸铜、生石灰、硫酸铵、巴豆粉、巴豆油茶子饼、石灰氮、80%滴滴畏、90%敌百虫等药物都有杀灭扁卷螺、毛蚴、尾蚴的效果。
历史考证 我国早在1600年前的东晋时代,范东阳就记载了寄生于人体的姜片虫病。在1300多年前的隋代,巢元方在《诸病源候论》中,曾描述过赤虫状如生肉,片如鸡肝,这与姜片虫的形态十分相符。1960年,我国学者在广州检查了两具1513年的明代于尸,发现粪便中有姜片虫卵,这就说明,早在460多年前我国已有姜片虫病的流行。 我国古代医书《诸病源候论》中论述的赤虫状如生肉,片如鸡肝,描述相似姜片虫。由于时代的局限性,当时尚不能明确其为姜片虫,而统归于虫证。虫证是指寄生于人体内的各种虫类所引起的病证。赤虫病之名出《诸病源候论·九虫病诸候·九虫候》“八曰赤虫,状如生肉。”
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