| 疾病名称（英文) | subacute hepatitis gravis |
| 拚音 | YAJIXINGZHONGXINGGANYAN |
| 别名 | 中医：黄疸。 |
| 西医疾病分类代码 | 传染病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 亚急性重型肝炎（亚重肝)系指起病10天以上迅速出现重型肝炎的临床表现。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 亚重肝与急重肝相似。 |
| 中医病因 | 亚重肝与急重肝相似。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | 疾病初期为湿热疫毒炽盛，逐渐弥漫三焦，正邪交争剧烈，随着病程延长，邪毒逆转心包后湿热蒙蔽清窍或热毒侵入营血，灼伤血脉；或导致肾亏竭土不制水，或气虚血脱，阴阳离绝，导致全身衰竭。 |
| 病理 | 光镜下可见新久不等的大片肝细胞坏死（坏死面积≤50％)和桥型坏死、网状支架塌陷，有明显的汇管区集中现象，小叶周边出现团块状干细胞再生，小胆管增生，并常与增生的肝细胞移行，尤其是小叶周边增生的小胆管及小叶间胆管较为明显；残存肝细胞增生成团呈假小叶结构。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 根据病程、临床表现及T.Bil＞17μmo1／L ,PA＜40％，即可诊断。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | 临床症状与急性重症肝炎相似，但病程超过10d，主要症状有黄疸进行性加深、出血倾向、腹水、肝缩小、烦躁或嗜睡、高度乏力、明显食欲减退和顽固恶心呕吐等。本病亦可发生肝昏迷，肝、肾功能衰竭而死亡，或发展成肝硬化。 |
| 体征 | 临床表现起病10天以上，8周以内出现下述中西医临床指征： （1)Ⅱ度以上肝性脑病。 （2)黄疸迅速加深，皮肤巩膜深度黄染。数日内T .Bil＞171μmo1／L，肝功明显损害（ALT升高或酶疸分离，白／球蛋白倒置，丙种球蛋白增高)。 （3)重度腹胀，腹水及明显出血现象，发斑。 （4)四肢逆冷。 （5)舌苔焦黄或黄黑。 （6)脉微欲绝。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | B超、胸部照片。 |
| 实验室诊断 | 肝炎病毒学检查。 细菌培养,痰、血培养，必要时做腹穿，送腹水常规及培养。 |
| 血液 | 查血氨、电解质、二氧化碳结合力或血气分析。 血清T／D Bi1、AST、ALT、T／A、PA、肌酐、尿素氮。 血常规 |
| 尿 | 尿常规 |
| 粪便 | 便常规 |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 本病现在临床不多见，大多系在慢性肝病基础上发生的肝坏死，临床上酷似亚重肝，实际为慢重肝。因此应注意与慢重肝鉴别。此外，本病有肝性脑病者称为昏迷型，无肝性脑病者为腹水型。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 同急重肝。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 除不应用激素、肝移植外，其它治疗与急重肝相似，但应特别注意纠正氨中毒、脑水肿，维持电解质平衡和体内生化环境稳定。 |
| 中医治疗 | 若能排除在慢性肝炎基础上发生的亚重肝，可按急重肝方案治疗。若系昏迷型重在清营醒神、凉血解毒；若系腹水型，重在扶正利湿；若有慢性肝病史，可按慢重肝论治。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 同急重肝。 |
| 历史考证 |
